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深圳医保异地就医费用没能直接结算后面还能报销吗

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2024-03-21 11:18:25
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深圳参保人在异地发生的基本医疗费用可在异地联网定点医疗机构直接结算,因系统故障等原因未成功直接结算的,原则上应当到就医机构办理补记账手续。如不能补记账或因所患门特病种尚未纳入跨省门特病种直接结算范围的,可在一定期间内申请报销。

办理补记账手续

深圳医保异地就医费用没能直接结算后面还能报销吗?

深圳参保人在异地发生的基本医疗费用可在异地联网定点医疗机构直接结算,因系统故障等原因未成功直接结算的,原则上应当到就医机构办理补记账手续。

如不能补记账或因所患门特病种尚未纳入跨省门特病种直接结算范围的,参保人可在费用发生或者出院之日起3年内向深圳市医疗保障经办机构申请医疗费用手工(零星)报销,逾期不予受理。

深圳职工或职工未就业配偶的异地生育医疗费用不能直接结算的,先由个人垫付,并在职工或者职工未就业配偶分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术次日起3年内,向深圳市医疗保障经办机构申请生育医疗费用报销,逾期不予受理。

医疗费用报销申请

市外就医医疗费用手工(零星)报销指引

网上材料预审申请

方式一:进入“深圳医保”微信公众号,点击菜单栏“掌上政务”一“个人业务办理”,进入系统后点击“市外就医医疗费用报销”,填写资料上传后,后台业务员对材料进行预审,并短信告知申请人预审结果。



方式二:进入深圳市医疗保障局官网“个人网上服务系统””,点击“在线办理”→“医疗保险>“市外就医医疗费用报销”,填写资料上传后:后台业务员对材料进行预审,并短信告知申请人预审结果。

网址:https://sipub.sz.gov.cn/hspms/(无法跳转时请复制到浏览器打开)

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邮寄提交材料

预审通过后,请申请人将材料邮寄到深圳市医疗保障经办机构指定部门(邮寄地址将发送短信告知),工作人员将根据申请人提交资料及相关信息进行审核处理。

生育费用报销申请

生育费用报销申请流程

① 网上材料预审申请

方式一:进入“深圳医保”微信公众号,点击菜单栏“掌上政务”一“掌上办事”,进入业务办理页面后点击“职工生育保险医疗费用报销材料预审”,填写资料上传后,后台业务员对材料进行预审,并短信告知申请人预审结果。




方式二:进入深圳市医疗保障局官网“个人网上服务系统”,点击“在线办理”→“生育保险→“职工生育保险医疗费用报销材料预审”,填写资料上传后,后台业务员对材料进行预审,并短信告知申请人预审结果。网址:https://sipub.sz.gov.cn/hspms/(无法跳转时,请复制链接到浏览器打开)



②邮寄提交材料

预审通过后,请申请人将材料邮寄到深圳市医疗保障经办机构指定部门(邮寄地址将发送短信告知),工作人员将根据申请人提交资料及相关信息进行审核处理。

温馨提示:微信搜索公众号【深圳本地宝】,关注后在对话框回复【医保】可获深圳医保网上办事入口、各档次医保缴费标准、门诊及住院报销比例、门诊报销剩余额度、异地就医如何报销、12333咨询电话怎么转人工等