参保人群
(一)深圳市在园在校学生(含大学生)
1.本市托幼所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册符合规定的学生和幼儿;
2.各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制专科生、本科生、研究生。
温馨提示:自2023年10月起,无论是否具有深圳户籍,在园在校学生均满足参加学生医保条件,无需父母满足社保连续缴纳条件。
(二)深圳市户籍非在园在校少儿
未入学入园或在市外定居,未满18周岁的本市户籍少年儿童。
参保时间
(一)办理时间
2024-2025学年度,少儿学生医保参保和缴费的统一办理时间段为9月1日至9月30日。
(二)待遇享受时间
1.待遇起始月份
在统一时间段内(9月1日至9月30日)完成参保和缴费办理的,费款属期为2024年9月至2025年8月。根据《深圳市医疗保障办法》第二十八条,一次性缴纳当年9月至次年8月的居民基本医疗保险费的,自当年10月至次年9月享受居民基本医疗保险待遇。
未在统一时间段内完成参保缴费,费款属期为自办理参保缴费之月起至2025年8月,对应待遇享受期为参保缴费之月次月起至2025年9月。
2.新生儿情形
深圳户籍新生儿出生后6个月内办理居民基本医疗保险参保手续的,可以从出生之月起缴费。从出生之月起缴费的,自出生之日起享受《深圳市医疗保障办法》规定的居民基本医疗保险待遇。
特别注意:新生儿如需补缴出生月至参保登记月的医保费,需自行向税务部门申报缴费。
>>>深圳新生儿医保如何办理
参保流程
(一)在园在校学生(含大学生)
学校统一参保。学校将收集到的学生及(或)监护人等信息上传至学校社保网上服务系统(网址https://siol.sz.gov.cn/hssms/,复制到浏览器打开),核定学生的参保条件。学校按照社保网上服务系统反馈的结果,通知符合参保条件的学生缴交医疗保险费。
(二)非在园在校少儿
自行参保缴费。
(1)首次参保
网上办理:可以通过深圳市医保局官网个人网上服务系统参保,也可以通过“深圳医保”“深圳社保”微信公众号参保,点此查看:深圳少儿医保网上申报流程(图文详解)
现场办理:可前往就近的社保经办机构申请参保,提交以下材料:① 少儿的《深圳市少儿(学生)医疗保险参保登记/变更申请表》;② 少儿的户口本原件(户口本内须同时记录父母(监护人)信息,如父母与子女不在同一户口本内的,另外需要提供出生证或收养证明);③ 监护人的银行账户原件(要求为本人在深开户的银行存折或者借记卡)。
(2)继续参保
此前已经办理过少儿医保参保,未办理停保手续且未满18周岁的已参保少儿,将默认续保状态,按学年度(每年9月至次年8月)自动继续办理参保登记,本年度无需重新办理参保登记。
(3)停保操作
①未满18周岁少儿需要停保的,可通过登录市医保局或市社保局官方网站“个人网上服务系统”,或关注“深圳医保”“深圳社保”微信公众号办理停保手续。
②已满18周岁(含18周岁)的少儿,将停止其以少儿身份参保缴费。
缴费标准
根据《深圳市医疗保障办法》(深圳市人民政府令第358号)、《深圳市2022年国民经济和社会发展统计公报》,缴费标准如下:个人年度缴费 = 本市上上年度城镇居民月可支配收入(缴费基数)×0.6%(个人缴费比例)×12个月,财政补贴比例为1.2%。
2024-2025学年度个人缴费 = 6060×0.6%×12=436.32元/年,财政补贴872.64元/年。
缴费方式
(一)在园在校学生由学校一次性代收本年度医疗保险费,学校统一归集后缴交税务机关。
(二)非在园在校少儿(首次参保&默认续保的)可以等待税务机关批量扣费、或自行缴费。
缴费流程点此查看:2024深圳少儿医保如何缴费
参保情况查询
(一)教育机构查询
教育机构可以通过登录深圳市医保局或深圳市社保局官网“学校网上服务系统”,点击“信息查询”,查询本年度参保情况。
(二)个人查询
参保人可以关注“深圳医保”微信公众号,通过“掌上政务”→“个人信息查询”→“缴费信息查询”→“缴费明细查询”,查询本年度参保情况。
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激活医保电子凭证
激活医保电子凭证后,能直接“刷码就医购药”,办理医保业务、查询医保账户等。
参保人可为家庭成员代激活医保电子凭证。通过“国家医保服务平台”APP,激活本人医保电子凭证后,点击“我的"→“添加我的家庭成员"→"确认”,在“已阅读家庭成员添加告知书”圈内点击一下,点击“我已阅读并同意”,输入家庭成员姓名、身份证号、关系并上传承诺书、户口本照片,按提示操作就可以完成家庭成员的医保电子凭证激活。
16周岁以下家庭成员无需刷脸即可完成认证,16周岁以上家庭成员需要刷脸认证。
点此进入:“国家医保服务平台”APP下载入口点此获取:微信医保电子凭证
点此获取:支付宝医保电子凭证
申领金融社保卡
参保人首次参保或补、换金融社保卡的,可通过银行窗口申请、线上申请、网点即时制卡三种方式中的其中一种,自主选择合作银行的营业网点申办第三代的金融社保卡,首次申办免工本费。
点此查看:深圳少儿医保卡具体办理方式说明
温馨提示:成功申办金融社保卡后,如激活将自动强制使用参保人本人的金融社保卡作为缴费账户,不再使用监护人的银行账户。家长在新学年度缴存医保费时,请存到正确账户中。
门诊就医绑定
参保少儿的普通门诊需要在【绑定的社康】、【同属一家上级结算医院的社康】、【社康上级结算医院】就医,未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇。
绑定方式点此查看:深圳少儿医保怎么绑定社康
温馨提示:微信搜索公众号【深圳本地宝】,关注后回复【少儿医保】获取深圳少儿医保参保/缴费入口、操作流程、缴费金额及缴费查询、个账退费办理、少儿医保卡办理、父母账户绑定、看病怎么报销等