深圳市每年一次的医保档次变更已经可以进行申请了,想转为一档医保但是一档医保有哪些好处呢?小编为大家收集到关于深圳一档医保的信息,快来一探究竟吧!
门诊报销的好处
(一)普通门诊
一档参保:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
(二)门诊大病待遇
一档参保人,根据连续参保时间,报销金额为60%—90%
1、连续参保时间未满12个月的,支付比例为60%
2、连续参保时间满12个月未满36个月的,支付比例为75%
3、连续参保时间满36个月的,支付比例为90%。
(三)普通门诊输血
一档参保人:由统筹基金按规定支付90%。
(四)门诊大型设备检查和治疗所发生的费用
一档参保人:由统筹基金按规定支付80%。
(五)看病地点
一档参保人可以在市内任一医疗机构就诊
住院报销的好处
1、市内就医
按8%缴费比例缴纳的一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。
最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档
2、市外转诊
一档参保人:普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。
药品购买的好处
1、个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药
2、可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用
3、可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接 种费用。
体检补助
在本市按月领取职工养老保险待遇或退休金并继续享受基本医疗保险一档待遇的参保人,在领取养老保险待遇或退休金的次月,由地方补充医疗保险基金一次性支付500元体检补贴并按下列标准按月支付体检补助,划入个人账户:
1、未满70周岁的,每月20元
2、满70周岁的,每月40元。