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怀孕、生育常见咨询专题 |
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药物都是化学制剂，与出生缺陷关系密切。在胎儿发育的某一个特定时期，某些药物通过母体进入胎儿体内后，参与体内蛋白质的代谢，可以切断人染色体中DNA的分子链，替代、增加或减少某些碱基，改变DNA的分子结构，改变细胞的遗传基因，导致胎儿某些器官的正常发育受到障碍，或对胎儿的生理功能产生影响，造成形态结构的异常，引起胎儿畸形。
美国FDA把药物对孕妇的风险分为5类， A类药在孕妇中研究证实无危险性， B类药动物中研究无危险性，但人类研究资料不充分，或对动物有毒性，但人类研究无危险性， C类药动物研究显示毒性，人体研究资料不充分，但用药时可能患者的受益大于危险性 ，D类药已证实对人类有危险性，但仍可能受益多， X类药对人类致畸，危险性大于受益。
有些抗生素对胎儿有严重损害，例如氯霉素，可造成胎儿肝内酶系统不健全;四环素造成牙釉质发育不全，骨生长障碍;乙烯雌酚可让女婴出现阴道、宫颈的病变;可的松导致无脑儿、唇裂腭裂。维生素A补充过多可破坏胎儿的软骨细胞，导致骨骼畸形等;还有一些抗肿瘤药、抗癫痫药物、镇静剂、退热剂、氨基苷类抗生素、糖皮质激素、会引起胎儿畸形，例如：沙利度胺、丙呋嗪、乙烯雌酚、孕酮、雄激素、甲氨喋呤、巯嘌呤、白消安、环磷酰胺、阿司匹林、氯氮卓、地西泮、APC、苯巴比妥、苯妥英钠、氟派啶醇、链霉素、奎宁、乙胺嘧啶、华法林、双香豆素、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲。乙醇苯丙胺、碳酸锂、氯丙嗪、苯海拉明等。抑制甲状腺功能药物等也能导致先天性缺陷，还有某些中药：如朱砂、雷公藤、木通、木鳖子、雄黄、京三棱、水蛭、川乌、生南星、附子、乌头、一枝蒿、川椒等，孕妇使用这些中药都能影响胎儿的发育导致胎儿畸形。
药物对胎儿的不良影响主要取决于用药时的孕龄、药物的毒性及剂量、用药时间的长短等因素。因此
