深圳经济特区建设者重疾救助金申请材料

“深圳经济特区建设者重大疾病关爱基金”包括深圳经济特区建设者重疾救助金和深圳经济特区建设者子女重疾救助金，其中深圳经济特区建设者重疾救助金申请所需材料见正文。

申请“深圳经济特区建设者重疾救助金”需提交下列材料：

1、申请表。申请人可通过深圳市慈善会官网(网址：www.szcharity.org，点击文末“阅读原文”按钮即可进入)，进入“慈善项目”栏，选择“深圳经济特区建设者重大疾病关爱基金项目”找到相关表格后下载打印填报，或到本项目申请材料接收点领取表格填报。

2、申请人身份证。

3、申请人户口簿。包含户主页、申请人信息页、申请人配偶信息页(如有)、申请人未成年子女页(如有)。如子女已成年，但不具备独立生活能力(如在校学生、残疾、精神障碍等)，须提供相关证明(如学校就读证明、残疾证、医院证明等)。

4、申请人近3年内在深圳工作的劳动合同，或深圳用工单位出具的工作证明。

5、申请人近3年内的在深圳市连续缴纳1年以上的社保清单。清单需盖有社保部门印章或电子章。

6、深圳医保定点医疗机构医疗诊断书或出院小结。属罕见病的，需提供全国罕见病诊疗协作网成员医院诊断书或出院小结。

7、医疗发票。

是指在深圳医保定点医疗机构确诊后(属罕见病的，可在全国罕见病诊疗协作网成员医院确诊后)，近2年内在国内医保定点医疗机构开具的医疗费用票据，并经基本医疗保险、地方补充医疗保险和重特大疾病补充医疗保险结算后，应当由个人在政策范围内负担部分的合规费用合计超过1万元(含)。(提示：提供的医疗发票须同时提交医保报销结算单;首次申请本项目救助，需提交由出具医疗诊断书或出院小结的深圳医保定点医疗机构开具的医疗发票;近2年内在国内医保定点医疗机构开具的医疗费用票据是指从申请人提交申请的当日起算，之前2年内的医疗发票。)

8、与申请人姓名相符的银行卡的复印件。须在复印件上正楷字抄写银行帐号并签字确认。

9、申请人及家庭成员签署并按指模的《承诺和授权书》。

提示：按照《深圳市居民经济状况核对办法》的规定，核对申请人家庭的经济状况需申请人及家庭成员共同签署《承诺和授权书》。签署《承诺和授权书》有两种方式可选择：一是申请人及家庭成员到申请材料接收单位签署《承诺和授权书》，并经该单位工作人员当面确认由本人亲自签署并按指模。家庭成员中的未成年子女、无民事行为能力或限制民事行为能力的人员，由其监护人代为签署并按指模。二是录制家庭成员或监护人签字与按指模的过程视频影像。录制的视频影像需清晰并能证明《承诺和授权书》由本人签署并按指模，在申请人提交申请材料时，将视频影像一并提交申请材料接收单位核对确认。视频影像的录制可参考《承诺和授权书远程签署指引》

【申请项目所需所有表格、附件及指引均可点此查看二维码扫码获取】

深圳经济特区建设者重大疾病关爱基金怎么申请

《承诺和授权书》远程签署指引

申请“深圳经济特区建设者重大疾病关爱基金”项目救助金业务时，需要申请人本人及家庭成员亲自签署《承诺和授权书》并按捺指纹。当家庭成员在异地常住、上学或其他原因，不能到现场签署文件时，需录制《承诺和授权书》签署视频。视频录制步骤如下：

1. 提前准备好申请人身份证、《承诺和授权书》、签字笔及印泥。

2. 申请人出示身份证，保持头像与身份证在同一镜头 内，面部不能遮掩，并口述个人承诺。口述内容为：我是 XXX， 现居住 XX 省 XX 市，今天是 XXXX 年 XX 月 XX 日，现本人申请“深圳经济特区建设者重大疾病关爱基金”业务，本人已阅读并自愿签署《承诺和授权书》。

3. 签署过程中，申请人保持头像与身份证、《承诺和授权书》在同一镜头内，在《承诺和授权书》上签字并按捺指纹。

4. 展示签署后的《承诺和授权书》。

当多人远程签署《承诺和授权书》时，应在同一份《承诺和授权书》文件上签字，并依次按照上述步骤录制多个视频，单个视频时长应控制在30秒内。