免赔额
免赔额是什么?
免赔额指一个保险年度内被保险人自行承担,保险人依据保险合同不予赔付的部分,“鹏城保”每年基本医疗保险范围外医疗费用年免赔额为2万元,特定药品费用0免赔。
赔付范围
我患过病可以赔吗?
1、如果不属于约定的5类既往症范围,属于正常保险责任的,可以正常申请理赔。
2、如果之前得了5类既往症中的某个疾病,但是在保险期间内治疗的是其他疾病,则仍属于正常保险责任,可以正常申请理赔。
3、如果属于约定的5类既往症范围,则不予赔付:
(1)恶性肿瘤。
(2)肝肾疾病。①肾功能不全:慢性肾功能不全、慢性肾功能衰竭;②肝功能不全:慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能衰竭。
(3)心脑血管及糖脂代谢疾病。①心脏类疾病:冠心病、心肌梗死、心脏破裂、心脏卒中、慢性心功能不全、慢性心衰竭。②脑血管疾病:脑栓塞、脑 梗塞、脑出血、脑卒中;③ 高血压:高血压Ⅲ级;④糖尿病:Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、糖尿病伴并发症。
(4)肺部疾病。①慢性阻塞性肺病②慢性呼吸衰竭。
(5)其他类疾病。①系统性红 斑狼疮;②再生障碍性贫血;③溃疡性结肠炎;④重大器官移植;⑤植物人状态;⑥HIV感染。
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