拟招调员工计划生育情况调查表（表三）

本人情况

配偶情况

姓名： 性别：

姓名： 性别：

出生日期： 年 月 日

出生日期： 年 月 日

身份证号：

身份证号：

工作单位：

工作单位：

婚姻状况：

婚姻状况：

初婚日期：

初婚日期：

户籍所在地： 省 市（县、区）

户籍所在地： 省 市（县、区）

户籍类别：

户籍类别：

离婚时间：

离婚时间：

办理单位：

办理单位：

再婚时间：

再婚时间：

发证机关：

发证机关：

子女

情况

姓名

性别

身份证号

是否独生子女

领独生子女证

时间

子女归属人姓名

现节育措施

落实措施时间

有无违反计划

生育规定情况

调出单位

（户籍所

在地居会）

意 见

经办人：

联系电话：

年 月 日

户籍所在地乡（镇）、

街道计生办意见

经办人：

联系电话：

年 月 日

拟入户地

省 市 区 街道

备注