参保少儿的普通门诊需要在绑定的定点医疗机构就医,每年有一个固定额度的社区门诊统筹基金可使用,超过这个统筹额度后的就医费用就需要自己承担了。
门诊统筹额度
门诊统筹额度:
少儿医保普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%(2024年是2471元),这个额度是动态增长,每年都有可能变化。
门诊待遇:
一级以下医疗机构75%(如社康);
二级医院65%;
三级医院55%的比例支付。
退休人员、年满60周岁及以上的居民医保参保人的支付比例相应提高5个百分点。
深圳少儿医保参保人在市内绑定的定点机构看普通门诊或市内在定点医疗机构住院的,可以直接刷社保卡或医保电子凭证结算。
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