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深圳医保共济怎么操作

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2023-03-31 17:43:46
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医保共济涉及门诊统筹报销和家庭账户绑定使用,享受门诊统筹待遇需在绑定社康就医,社康绑定变更流程以及家庭账户绑定流程见正文。

医保共济

“统账结合”职工医保基金分两大块:一是统筹基金,就是大池子;二是医保个人账户。

医保共济改革是两个共济,一个大共济,一个小共济。

一、大共济是建立门诊共济保障机制,在全体参保人群范围内来实行共济保障,职工本人按规定享受普通门诊费用统筹基金报销待遇,享受门诊统筹待遇需在绑定社康就医,社康绑定和变更流程如下:

第一步:进入深圳社保局官网(http://hrss.sz.gov.cn/szsi/),点击『个人网上服务系统』,然后登录,从未登录过的可以点击省政务服务网认证入口前往注册后再登录


第二步:登录后点击『在线办理』—『医疗保险』—『普通门诊统筹定点基层医疗机构选定/变更(基本医保一档)』或『社康机构绑定及变更(基本医保二档/三档)』,然后根据系统提示完成后面的办理流程


二、小共济是家庭共济,针对医保个人账户,不是指统筹共济的大池子,职工的父母、配偶、子女可以按规定使用职工的医保个人账户。

一档参保人可选择以下任一途径办理家庭账户绑定,如需将个账余额用于子女少儿医保缴费的,办理时需要勾选“支付家庭成员以非从业居民身份参加本市基本医疗保险的个人缴费”选项。

途径1:

登录深圳市医疗保障局官网的个人网上服务系统,点击“在线办理”→“医疗保险”,点击“自助绑定个人账户家庭通道”。

网址:https://sipub.sz.gov.cn/hspms/



途径2:

关注“深圳医保”微信公众号,点击菜单栏“掌上政务”→“个人业务办理”,点击“医保家庭账户绑定”→“新增”,勾选指定选项后,点击“绑定”即可。

途径3:

就近选择配置医保(社保)自助服务终端的医疗机构、行政服务大厅或社区党群服务中心等场所,自助办理。



温馨提示:微信搜索公众号【深圳本地宝】,关注后在对话框回复【医保】可获深圳医保缴费标准、医保报销比例及报销流程、医保档次变更、异地就医等相关信息。