医保共济
“统账结合”职工医保基金分两大块:一是统筹基金,就是大池子;二是医保个人账户。
医保共济改革是两个共济,一个大共济,一个小共济。
一、大共济是建立门诊共济保障机制,在全体参保人群范围内来实行共济保障,职工本人按规定享受普通门诊费用统筹基金报销待遇,享受门诊统筹待遇需在绑定社康就医,社康绑定和变更流程如下:
第一步:进入深圳社保局官网(http://hrss.sz.gov.cn/szsi/),点击『个人网上服务系统』,然后登录,从未登录过的可以点击省政务服务网认证入口前往注册后再登录


第二步:登录后点击『在线办理』—『医疗保险』—『普通门诊统筹定点基层医疗机构选定/变更(基本医保一档)』或『社康机构绑定及变更(基本医保二档/三档)』,然后根据系统提示完成后面的办理流程

二、小共济是家庭共济,针对医保个人账户,不是指统筹共济的大池子,职工的父母、配偶、子女可以按规定使用职工的医保个人账户。
一档参保人可选择以下任一途径办理家庭账户绑定,如需将个账余额用于子女少儿医保缴费的,办理时需要勾选“支付家庭成员以非从业居民身份参加本市基本医疗保险的个人缴费”选项。
途径1:
登录深圳市医疗保障局官网的个人网上服务系统,点击“在线办理”→“医疗保险”,点击“自助绑定个人账户家庭通道”。
网址:https://sipub.sz.gov.cn/hspms/

途径2:
个人账户家庭共济关系绑定可在微信上的“粤医保”小程序进行申请操作。
长按识别或微信扫描下方小程序码进入“粤医保”微信小程序

步骤1:
职工参保人可以登录“粤医保”微信小程序,在首页【我要办事】模块点击【查看更多】,跳转后在【业务办理】模块中点击【个人账户家庭共济关系绑定/解绑】线上为符合条件的近亲属绑定自己的职工医保账户。


步骤2:
进入【个人账户家庭共济关系绑定/解绑】业务办理界面,点击“+”按钮,仔细阅读《温馨提示》后,勾选【已阅读以上信息并同意】,最后点击“我已阅读并同意”按钮。


步骤3:
依次填写要绑定人员信息,上传相关材料,点击“提交”按钮即可完成绑定申请。


步骤4:
经本地医保经办部门审批通过后,在【个人账户家庭共济关系绑定/解绑】页面中,可以查看到绑定是否成功以及绑定人员信息。

温馨提示
1.“粤医保”微信小程序中【个人账户家庭共济关系绑定/解绑】功能是原【医保亲情账户】功能的优化升级,功能是把绑定授权人的医保个人账户额度共济给符合条件的家庭成员,用绑定授权人的个人账户帮家人付费。
而国家医保服务平台APP中的【亲情账户】功能,是帮助家人展示医保码,花的是家人的医保额度,与绑定授权人的个人账户无关。如果带孩子看病,忘记带孩子的医保卡,就可以通过手机将孩子加入自己的亲情账户,亲情账户内会自动生成孩子自己的医保码,帮孩子扫码就医。
2.家庭共济账户的创建者,必须是职工医保的参保人。
3.职工医保参保人需先授权绑定个人账户家庭共济关系,审核通过后,即可通过“粤医保”微信小程序首页【城乡居民在线缴费】跳转后使用医保个账为近亲属(省内参保人)代缴居民医保费。
途径3:
就近选择配置医保(社保)自助服务终端的医疗机构、行政服务大厅或社区党群服务中心等场所,自助办理。









