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2022年深圳重疾险线上问诊服务、罕见病药品报销金两大增值服务如何享受?怎么报销?一起来正文看看吧!

温馨提示

温馨提示:

2023年深圳推出“重疾险”升级版—“深圳惠民保”,“深圳惠民保”推出后,“重疾险”将不再开展。对于原“重疾险”尚未结束的责任,《通知》明确由原承保机构继续按合同履行,不会影响投保人原有权益。

深圳惠民保参保攻略可以点此查看

增值服务一:线上问诊服务

2022年深圳重疾险为参保人提供线上问诊服务,一对一解答参保人健康医疗问题,每人可享3次。

领取方式:

点击上方图片或登录平安好福利APP首页点击“更多-热门活动(位于页面底部)-2022年深圳重疾险增值服务-线上问诊服务立即领取”。平安好福利APP中的操作流程如下:

领取时限:

参保2022-2023医保年度深圳重疾险后即可领取,2022年10月31日截止领取。

增值服务二:罕见病药品报销金

深圳重疾险参保人若被确诊患有SMA(脊肌萎缩症)、庞贝氏病、法布雷病和黏多糖贮积症Ⅰ型等之一,在保险期间分别使用艾满欣、美而赞、法布赞和艾而赞,保险公司对使用上述指定药品费用进行报销,但最高不超出指定用药费用报销额度。

一、报销条件

(一)指定罕见病及指定用药

1、脊肌萎缩症(SMA):利司扑兰口服溶液用散(艾满欣,Evrysdi)

2、庞贝病(Pompe disease,糖原贮积症Ⅱ型):注射用阿糖苷酶α(美而赞,Myozyme)

3、法布雷病(Fabry disease):注射用阿加糖酶β(法布赞,Fabrazyme)

4、黏多糖贮积症Ⅰ型(Mucopolysaccharidoses,MPS type Ⅰ):注射用拉罗尼酶浓溶液(艾而赞,Aldurazyme)

(二)申请人资格

1、以上指定罕见病患者

2、深圳重疾险2022-2023医保年度参保人

3、深圳基本医保参保人2022年4月30日前,指定罕见病患者的深圳医保状态有效:

(三)保障时间:

2022年7月1日至2023年6月30日

申请开始日:

2022年7月1日,同保障生效日

二、报销流程

(一)符合条件的申请人将报销资料发送至罕见病药品报销金专属邮箱:pub_yljkhxbtyjtslyx@pingan.com.cn,资料包括:

1、申请人身份证明,若申请人为未成年人或无民事行为能力时,由监护人代为申请,则需提供监护人身份证明及关系证明

2、医疗费用原始凭证、医保结算清单(医疗费用有医保赔付)

3、医疗费用明细清单

4、领款人的银行卡复印件或活期存折的首页复印件

5、购药费用原始凭证

6、深圳基本医保参保时间凭证截图

7、深圳重疾险参保凭证截图、保单号

8、病历材料:

脊肌萎缩症(SMA)

1、深圳市妇幼保健院或深圳市儿童医院的诊断书

2、提供5号染色体长臂1区3带(5q13)的运动神经元存活基因(survival motor neuron,SMN1)检测报告

庞贝病(Pompe disease,糖原贮积症Ⅱ型)

1、深圳市妇幼保健院或深圳市儿童医院的诊断书

2、提供血酸性α- 葡萄糖苷酶(GAA)活性报告

法布雷病(Fabry disease)

1、深圳市妇幼保健院或深圳市儿童医院的诊断书

2、男性申报者需提供α-半乳糖苷酶(alpha-Gal A)活性检测报告

3、若酶活性报告在3-35%的男性申报者,以及女性申报者,需另提供GLA基因检测报告

4、如上述申报者GLA基因检测但未显示突变的,需进一步提供确定是法布雷病的病理报告

黏多糖贮积症Ⅰ型(Mucopolysaccharidoses,MPS type Ⅰ)

1、深圳市妇幼保健院或深圳市儿童医院的诊断书

2、MPS Ⅰ型,尿粘多糖含量测定(阳性)及血α-L-艾杜糖苷酶活性测定报告

(二)在申请人提交完整材料后的30个工作日内,工作人员会告知审核结果

三、特别说明

以下情况不予报销:

1、罕见病药品报销金的指定药品已纳入国家医保目录或谈判药品目录,由医保基金进行支付的

2、若已获得基本医疗保险、地方补充医疗、公费医疗、商业保险等其它途径报销或政府出台其它政策,对使用罕见病药品报销金指定药品进行其它补偿的

温馨提示:微信搜索公众号深圳本地宝,关注后在对话框回复【39】可获深圳重疾险参保入口、参保指南、重疾险住院和药品报销标准及比例等相关内容。