深圳医保异地就医住院和门诊费用怎么报销

就医原则注意：

一档参保人在异地联网定点医疗机构看门诊可以报销；

二档参保人、居民医保参保人需要在异地联网一级及以下定点医疗机构看门诊才可以报销

（异地联网定点医疗机构是指开通异地就医直接结算服务的医保定点医疗机构，可通过国家医保平台查询点击打开链接）

一档二档医保、居民医保异地门诊报销标准

>>上表提到的深圳市普通门诊统筹待遇如下：

参保人按规定办理异地就医备案手续后，可以享受异地就医直接结算服务，并按照下列规定享受待遇：

(一)参保人已办理长期异地就医备案或者市外转诊手续的，在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例，执行市内就医支付比例;

(二)参保人在异地急诊抢救的，在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例按照市内就医支付比例的90%支付;

(三)其他临时外出就医的参保人，在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的80%支付，其中在省内异地联网定点医疗机构直接结算的住院基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付。

异地住院起付线和深圳市内一样。

>>深圳市内住院报销比例

(一)一档医保，在一级以下医院支付比例为94%，二级医院支付比例为92%，三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%;

(二)二档医保，在一级以下医院支付比例为92%，二级医院支付比例为91%，三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%;

(三)居民医保，在一级以下医院支付比例为92%，二级医院支付比例为91%，三级医院支付比例为90%;年满60周岁及以上的人员，支付比例为95%。

>>深圳市内住院起付线

参保人在市内定点医疗机构住院发生的基本医疗费用，未超过起付线的由参保人支付；超过起付线的部分，由基本医疗保险统筹基金按照本办法及配套规定支付。

住院起付线按照医院级别设定，其中一级以下医院为200元，二级医院为400元，三级医院为600元。

参保人在一个医疗保险年度内二次及以上住院的，住院起付线分别为：一级以下医院为100元，二级医院为200元，三级医院为300元。

深圳异地就医备案网上办理流程

2023年深圳医保异地就医备案人群类别及待遇标准

政策来源：深圳医保微信公众号、深圳市医保局官网

链接：http://hsa.sz.gov.cn/zwgk/zcfgjzcjd/zcfg/ylbx/content/post_10826882.html；http://hsa.sz.gov.cn/zwgk/zcfgjzcjd/zcfg/sybx/content/post_10892223.html；https://mp.weixin.qq.com/s/JBdIrp_QzZ2iT0Wa0Tg0DQ