2023年深圳少儿医保参保对象是哪些人呢?缴费标准是怎样的呢?小编为大家收集到深圳少儿医保参保的相关信息,快点击文章查看!
参保对象
满足以下条件之一
1.深圳市户籍在园在校学生。
2.深圳市中小学和托幼机构在册且父母一方正在参加深圳市社会保险满1年以上的非户籍少年儿童。
3.在深圳市各类全日制普通高等学校(含民办学校)或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生。
4.深圳市户籍非在园在校少儿。
缴费标准
缴费标准(含地方补充医保)
符合少儿医保参保条件的参保人参加基本医保二档。
2022-2023学年度缴费标准为:
年缴费标准1244.52元,其中财政为每位少儿医保参保人补贴666元/年,参保人全年实际需缴交医疗保险费578.52元/人/年。
报销标准
1.普通门诊:
在本市选定社康中心的门诊费用,药品目录内的甲类药报销80%,乙类药报销60%;
医保目录内单项诊疗或医用材料的,报销90%,最高报销不超过120元;
在一个医保年度内最高报销总额不超过1000元。
2.门诊大病:
根据连续参保时间确定待遇支付标准。连续参保12个月以下,报销60%;
连续参保12—35个月,报销75%;连续参保36个月及以上,报销90%。
3.住院待遇:
一级以下医院起付线100元,二级医院起付线200元,三级医院起付线300元;
目录内特材/人工器官/单价千元以上一次性医用材料,国产材料报销90%、进口材料报销60%;
床位费最高报销60元/日;医保目录内扣减上述剩余费用报销90%。
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