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深圳少儿医保市内就医报销标准2024

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2024-09-03 16:36:19
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报销标准

《深圳市医疗保障办法》(下称《医保办法》)规定,少儿学生医保纳入我市居民基本医保参保范围内。

少儿医保就医原则

门诊就医规定:

参保少儿的普通门诊需要在【绑定的社康】、【同属一家上级结算医院的社康】、【社康上级结算医院】就医,未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇。

绑定方式点此查看:深圳少儿医保怎么绑定社康

住院就医规定:

需在深圳市定点医疗机构住院,如需转诊,需结算医院同意后逐级转诊,也可由结算医院转诊到市内同级有专科特长的医疗机构。

报销比标准

门诊报销比例

一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%的比例支付。退休人员、年满60周岁及以上的居民医保参保人的支付比例相应提高5个百分点。

住院报销比例

居民医保参保人,在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;年满60周岁及以上的人员,支付比例为95%。

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