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 深圳少儿医保怎么改绑定的社康或医院?

2016-02-19 09:09 我要纠错
办事说明:

  关于少儿医保,不少爸爸妈妈都有关于少儿社保卡“绑定”的问题,简单的“绑定”两个字,解释起来却内容多多。对此,您是否也有疑惑呢?下面,小编把爸爸妈妈们经常会遇到的问题做个罗列,看看其中是否有您感兴趣的问题吧。

  以下问题中,所说的“小孩”,是指参加本市二档医疗保险的少儿。

问题解答

  1、怎样更改绑定社康中心或医院呢?

  回答:可以通过以下方式办理:

  1、参保人可以直接到所要绑定其门诊就医的医院或社康中心进行绑定;

  2、登录www.szsi.gov.cn网站中的“社保在线服务”的“少儿、大学生医保个人操作系统(可停保、绑定社康、查询参保信息)”,选择医院与社康的名称,办理绑定;

  3、持参保人身份证、社保卡到社保机构自助服务终端机上办理;

  2、那我要怎么给小孩选择绑定医院或社康?

  回答: 14周岁以下的二档参保人,可选择本市的一家社康中心或一家市内二级或二级以下医院作为门诊就医的定点医疗机构。超过14周岁的二档参保人,只能绑定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。

  并且,参保少儿满14周岁以后,其原来是绑定医院作为门诊就医的,应重新选择一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构,将不能再在原来绑定的一级或二级医疗门诊就医了。

  3、那我的小孩能绑定在宝安区人民医院吗?

  回答:不能。因为宝安区人民医院是三级甲等医院,而二档医疗参保人只能绑定一家社康中心或者一家市内二级或二级以下医院作为门诊就医的定点医疗机构。

  4、小孩的社保卡绑定在社康中心,能去医院看门诊吗?

  回答:二档参保人通过绑定的社康开转诊单,到该社康的结算医院看门诊,同样可使用不超过1000元的社区门诊统筹基金。

  5、小孩社保卡绑定在社康中心,每次去社康中心的结算医院看普通门诊,都得开转诊单吗?

  回答:是的。

  6、这1000元的社区门诊统筹基金,如果我在这一个医疗年度没有使用完毕,会累计到下一个医疗年度吗?

  回答:不予累计。

  7、如果小孩的社保卡不绑定任何医院或者社康中心,能使用这1000元的社区门诊统筹基金吗?

  回答:不能。1000元的社区门诊统筹基金只能在绑定的社康中心或者医院使用。

  8、可不可以改绑定医院?

  回答:可以,参保人可变更所选定的社康中心或其他定点医疗机构,自变更生效次月起在变更后的社康中心或定点医疗机构门诊就医。当月20日之前更改绑定的社康或医院,次月1日起生效。

  9、医院说我小孩的社保卡要绑定后才能用,是什么意思?

  回答:您小孩参加的是二档医疗,二档参保人可选择一家社康中心或一家市内二级以下医院作为门诊就医的定点医疗机构,俗称“绑定”。绑定后,在绑定的社康中心或医院看普通门诊,可使用社区门诊统筹基金,每一个医疗年度(每年的7月1日到第二年的6月30日)最高不超过1000元。

  10、为什么医院说要把小孩的卡跟大人的卡绑定?

  回答:这里所说的“绑定”,是指“家庭通道绑定”,跟绑定社康或医院的“绑定”不同。基本医疗保险一档参保人个人账户的余额超过本市上年度在岗职工年平均工资5%(2015年度为3632.4元)的,超过部分就可以为其已参加我市医保的父母、配偶及子女支付一些指定的医疗费用,这种途径称为“家庭通道”。使用“家庭通道”的方式为:进行了社保卡家庭成员关联的,被授权人的个人账户余额不足或无个人账户,就医时只刷被授权人的社保卡即可使用授权人的社保卡个人账户余额。

  11、“家庭通道绑定”是跟更改绑定医院一样,下个月才生效吗?

  回答:不是的,家庭通道绑定只要绑定成功,立即生效。

  12、如何办理“家庭通道绑定”?

  回答:以下方式可以办理:

  1、社会保险服务个人网页自助办理:登陆个人网页(网址http://e.szsi.gov.cn),进入-社保业务办理-医疗业务办理-个人账户家庭共享-新增绑定-输入亲属社保电脑号、亲属身份证号及亲属关系-提交保存,即完成关联。如果想关联多人,需循环输入家庭成员社保电脑号、身份证号及亲属关系;

  2、持本人及家庭成员的身份证、社保卡到社保机构自助服务终端机办理;

  3、持本人及家庭成员的身份证、社保卡到本市定点医院医保办办理;

  4、持本人及家庭成员的身份证、社保卡原件及复印件到管理属地的社保机构窗口办理。

  13、小孩的社保卡可以同时跟父母亲双方的社保卡办理“家庭通道绑定”吗?

  回答:可以。

  14、“家庭通道”绑定后,如何使用社保卡?

  回答:(一)进行家庭成员关联后,个人账户余额超过本市上年度在岗职工年平均工资5%(2015年度为3632.4元)的,超过部分就可以给指定的家庭成员使用。

  (二)个人账户可以授权给其一个或多个家庭成员使用,如果参保人被其多个家庭成员授权使用时,使用顺序按照授权人个人账户余额由多到少顺次进行。

  (三)个人账户家庭成员门诊使用的条件是被授权使用人的个人账户余额为零或无个人账户。

  (四)个人账户家庭成员关联后,被授权使用人就医时只需刷本人的社会保障卡。

  15、是不是必须做绑定,小孩住院才能刷社保卡记账?

  回答:住院的费用是否能刷卡记账,主要取决于小孩的参保状态。在少儿参保状态正常的情况下,无论是否办理了绑定,在住院时都可享受符合规定的医疗保险待遇。


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