深圳少儿医保社康中心门诊医疗费用报销标准

参保人需要同时符合以下条件才能享受深圳少儿医保社康中心门诊医疗费用报销待遇：

1.参保人参加的深圳少儿医保(基本医疗保险二档)。

2.参保人/参保公司未中断缴交医疗保险费。

1

基本医疗保险二档参保人在深圳市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理：

①属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

②属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。

2

参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用，或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。

3

社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。