保障对象
深圳全体医保参保人。
已参加深圳基本医保并正常缴费的参保人,无需办理额外的参保登记和缴纳额外费用,就诊时直接享受待遇。
报销方式
不限病种,“一站式”实时结算报销。
“大病保险”报销不限定病种。
深圳医保参保人在定点医药机构发生医疗费用,达到大病保险起付线的部分,自动纳入大病保险报销范围,在实现“一站式”结算的医药机构,就可以实现刷卡即时结算,自动享受相关待遇,无需专门申请费用报销。
报销比例
分段报销,年度报销限额与参保人连续参保时间挂钩。
大病保险实行分段报销,目前大病保险起付线为1万元,在一个医保年度内符合保障范围内的费用,累计1万元以上3万元以下部分可报销70%;超过3万元以上部分报销80%。

-图源深圳医保,下同
年度支付限额与参保人连续参加基本医保的时间挂钩。

困难群体倾斜政策
大病保险对深圳市医疗救助对象实施“一降一升一取消”的倾斜政策,起付线由1万元降低至2千元,报销比例分别提高10个百分点,并取消年度支付限额,有效防范困难群众因病致贫返贫风险。
报销范围
根据《深圳市医疗保障办法》(深圳市人民政府令第358号)规定,参保人发生的下列医疗费用,纳入大病保险待遇享受范围:
(一)基本医疗保险统筹基金按照本办法规定支付的住院及门特病种基本医疗费用,超过基本医疗保险统筹基金年度支付限额以及门特病种支付限额的部分;
(二)参保人发生的住院及门特病种基本医疗费用中属于个人自付的基本医疗费用,但第四十条第一款第二项、第三项基本医疗保险支付比例的降低部分除外;
(三)参保人在定点医疗机构门诊就医发生的国家谈判药品费用中属于个人自付的基本医疗费用;
(四)住院起付线以下费用;
(五)国家、广东省及本市规定的其他费用。
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