门诊报销比例
2026年深圳医保门诊报销比例
职工基本医保、居民基本医保普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩:
一级以下医疗机构(例如社康)报销比例:75%;
二级医院报销比例:65%;
三级医院报销比例:55%;
退休人员、60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%。
门诊报销额度
一档医保普通门诊统筹报销额度:
1、职工一档医保普通门诊年度支付限额:约为10623.4元;
2、退休人员:约为12394元;
其中,在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员(约5311.7元)、退休人员(约6197元)。
>推荐阅读:深圳一档医保门诊报销剩余额度查询流程
二档医保、居民医保普通门诊统筹报销额度:
在选定的深圳市内定点社康中心就医,由社区门诊统筹基金支付。
职工二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额约为2655.9元。
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政策来源:深圳市医保局
链接:http://hsa.sz.gov.cn/zwgk/zcfgjzcjd/zcjd/content/post_10826886.html;https://hsa.sz.gov.cn/xwzx/tzgg/content/post_12567884.html
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