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深圳少儿医疗保险专题 |
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校方责任险和学生意外伤害险
一、指导思想
贯彻落实科学发展观，以建立和完善学校和学生安全保险制度为核心，以促进学校和谐发展和学生健康成长为目标，遵循政府统筹、市场运作、学生家长自愿的原则，建立和完善校园意外伤害事故风险管理机制，促进我市教育和谐发展和学生健康成长。
二、保险范围、保险期限及保险责任
（一）保险范围。
1．校方责任险的保险范围：在深圳市取得合法办学资格的全日制大中小学校、中等职业学校、特殊教育学校、幼儿园。
2．学生意外伤害险的保险范围：在深圳市取得合法办学资格的全日制大中小学校、中等职业学校、特殊教育学校、幼儿园在籍（园）学生。
（二）保险期限：保险责任期限为一年（每年自9月1日至次年8月31日止，可连年购买）。
（三）保险责任。
1．校方责任险的保险责任：“有责即赔”，即在被保险人的教育教学活动中或由被保险人统一组织或安排的校（园）内外活动过程中，发生学生人身伤亡或财产损失，依法应由被保险人承担的赔偿责任，保险人负责赔偿。
2．学生意外伤害险的保险责任：“有险即赔”，即被保险人因遭受意外伤害导致身故、残疾或烧伤的，保险人应依照约定给付保险金；被保险人因遭受意外伤害造成受伤在医疗机构进行治疗，保险人应依照约定赔偿。
三、保险费和赔偿金额限额
（一）校方责任险：保险费按学生每年每人5元计算。每人每年累计赔偿限额30万元，每所学校（含幼儿园，下同）每次事故累计最高赔偿限额500万元。
（二）学生意外伤害险：保险费按学生每年每人15元计算。每人死亡或伤残补偿金最高限额10万元、每次事故每人医疗费最高限额1万元。
四、保险费的支付办法
（一）校方责任险保险费按照学生所在学校的隶属关系，分别由市、区（含光明、坪山新区，下同）财政支付，并纳入年度财政预算。
（二）学生监护人可以自愿为学生购买学生意外伤害险，保险费用由财政、教育发展基金会和学生监护人按1∶1∶1比例承担，即财政、教育发展基金会和学生监护人各支付5元。
财政、教育发展基金会支付部分，按照学生所在学校的隶属关系，分别由市、区财政和教育发展基金会承担，并纳入年度财政预算和教育发展基金会经费预算。其中市财政和市教育发展基金会负责高校、市直属中等职业学校、特殊教育学校、普通中小学、幼儿园在籍（园）学生有关保费的支付；各区财政、教育发展基金会负责本区在籍（园）学生有关保费的支付。具体为：
1．学生监护人不愿为学生购买学生意外伤害险的，财政和教育发展基金会不予补助，学生将不享有学生意外伤害险。
2．学生监护人自愿为学生购买学生意外伤害险的，财政和教育发展基金会予以补助，学生将享有15元份额的学生意外伤害险，其保费缴交办法由市教育行政部门会同承保公司另行制定。
3．深圳户籍的低保家庭学生监护人自愿为学生购买学生意外伤害险的，学生监护人应承担的费用由财政全额补助。
五、保险运营模式及理赔方式
为使理赔工作更加方便、合理和快捷，上述两种保险实行捆绑招标（两年招标一次）和一并实施，即在有关部门的监督下，通过公开招标和公平竞争的方式，确定一家商业保险公司统一运作。市教育局作为投保人和中标的保险公司签订《校方责任险协议》，市教育局作为投保人委托市教育发展基金会和中标的保险公司签订《学生意外伤害险协议》。保险责任期限内的日常运作、经营结果以及由此产生的风险和相关费用由承保公司承担。政府有关职能部门加强监督和协调。
依法依规界定校方责任险、学生意外伤害险的赔付责任和赔付方式。发生学生伤害事故，学生意外伤害险的受益人可以向保险人申请赔付。校（园）方对于学生伤害事故负有责任的，校方责任险的被保险人还可向保险人申请校方责任险赔付。
