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深圳医保参保人在外地看病,产生的医疗费用因为系统故障、所患门诊特定病种尚未纳入跨省门诊特定病种直接结算范围等原因导致未能报销的,可以向深圳市医保机构申请事后报销(手工报销),申请报销流程见正文。

手工报销流程

深圳医保参保人在外地看病,产生的医疗费用因为系统故障、所患门诊特定病种尚未纳入跨省门诊特定病种直接结算范围等原因导致未能报销的,可以向深圳市医保机构申请事后报销(手工报销);但如果是因为在非定点医疗机构看病而导致不能报销的,事后也无法申请报销。

深圳异地就医费用手工报销流程如下↓↓↓

?申请渠道:“深圳医保”公众号或“深圳市医保局”官网

?申请时限:参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起3年内申请报销,逾期不予受理。

?申请材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡(原件);

2.原始收费票据(原件);

3.费用明细清单(原件) ;

4.申请住院费用报销需提供诊断证明或出院小结(原件)

注:参保人就医存在特殊情形的,以实际经办要求为准。

?申请流程

可以网上提交预审、预审通过邮寄材料;也可以直接带着材料去附近的已开通医保业务的区(街道)政务服务中心综合窗口申请。下面展示网上申请流程。

①网上材料预审申请

申请渠道一:进入“深圳医保”微信公众号,点击菜单栏“掌上办事”→“医保报销”,进入业务办理页面后点击“报销材料预审”,填写资料上传后,后台业务员对材料进行预审核,并短信告知申请人审核结果。

申请渠道二:登录“深圳市医疗保障局”官网个人网上服务系统,点击“在线办理”→“医疗保险”→“市外就医医疗费用报销”,填写资料上传后,后台业务员对材料进行预审核,并短信告知申请人审核结果。

网址:https://hsa.sz.gov.cn/

  

②邮寄材料

参保人将材料邮寄到医疗保障经办机构指定部门(邮寄地址将发送短信告知),工作人员将根据申请人提交资料及相关信息进行审核处理。

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