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深圳灵活就业人员缴纳的医保是职工一档医保,享受的也是职工一档医保待遇。普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩,最高可报销75%,更多报销内容说明见正文。

一档医保报销比例

深圳灵活就业人员缴纳的医保是职工一档医保,享受的也是职工一档医保待遇。

一、门诊报销比例

职工基本医保、居民基本医保普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩。

一级以下医疗机构(例如社康)报销比例:75%;

二级医院报销比例:65%;

三级医院报销比例:55%;

退休人员、60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%。

医保门诊报销有设定报销额度,具体额度点此查看》》

2024深圳医保门诊报销额度

二、一档医保市内住院报销比例

在一级以下医院支付比例为94%;

二级医院支付比例为92%;

三级医院支付比例为90%;

退休人员支付比例为95%。

住院起付线

参保人在市内定点医疗机构住院发生的基本医疗费用,未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分,由基本医疗保险统筹基金按规定支付。

住院起付线按照医院级别设定,其中一级以下医院为200元,二级医院为400元,三级医院为600元。

参保人在一个医疗保险年度内二次及以上住院的,住院起付线分别为:一级以下医院为100元,二级医院为200元,三级医院为300元。

参保人异地住院起付线与本市标准一致。

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