门诊报销
门诊统筹报销待遇
基本医保一档职工参保人在专科医院和二级以上医院就医,个人无需选定,直接就医即可享受普通门诊统筹待遇。
门诊统筹报销限额
基本医保一档职工参保人普通门诊每人年度医保统筹基金最高报销限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的5%(2023-2024医保年度是7778元)。
其中,在二级以上医院、专科医院普通门诊每人年度医保统筹基金最高报销限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的2.5%(2023-2024医保年度是3889元)。
门诊报销比例
一级及以下医疗机构(如社康)、二级医院、三级医院医保统筹基金报销甲类药品、诊疗项目的比例分别为75%、65%、55%,乙类药品分别为70%、60%、50%,退休人员报销比例提高5%;不设起付线。
普通门诊费用经统筹基金报销后的部分,可由参保人的个人账户支付。
(所以看小病到社康更划算哦。)
政策来源:深圳市医保局
链接:http://hsa.sz.gov.cn/ztzl/ydgz/content/post_10249364.html?eqid=8158a6b50001c3f30000000664453917;http://hsa.sz.gov.cn/hdjl/ywzsk_1/ylbzdy/content/post_10818077.html
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