2023深圳医保统筹基金支付有上限吗

一档医保普通门诊统筹报销额度：

年度最高支付限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的5%(2023年7月1日-2024年6月30日期间为7778元);

其中，在二级以上医院和专科医院就医发生的普通门诊医疗费用年度最高支付限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的2.5%(2023年7月1日-2024年6月30日期间为3889元)。

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二、三档医保普通门诊统筹报销额度：

在选定的深圳市内定点社康中心就医，由社区门诊统筹基金支付，同一医保年度内的最高支付总额≤1000元。

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政策来源：深圳市医保局

链接：http://hsa.sz.gov.cn/zwgk/zcfgjzcjd/zcfg/ylbx/content/post_1932704.html；http://hsa.sz.gov.cn/zwgk/zcfgjzcjd/zcfg/ylbx/content/post_10240997.html

基本医疗保险基金和地方补充医疗保险基金设定支付限额。基本医疗保险基金按本办法规定支付的基本医疗费用超过其支付限额的部分，由地方补充医疗保险基金在其支付限额内支付。

参保人在本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用超出地方补充医疗保险基金支付限额的部分，由地方补充医疗保险基金支付50%。

(一)基本医保统筹基金封顶线

每个医保年度的基本医保统筹基金封顶线，根据连续参保时间，按下列标准执行：

(二)地补医保基金封顶线

每个医保年度的地补医保统筹基金封顶线，根据连续参保时间，按下列标准执行：

计算的连续参保时间是指参保人在本市实际缴纳医疗保险费的连续时间。参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算;超过3个月的，重新计算。

参保人一次性缴交医疗保险费的，自其缴交月的次月1日起逐月计算其连续参保时间。

用人单位按规定参加并补缴应当缴纳的社会医疗保险费、滞纳金后，补缴前后的参保时间合并计算为连续参保时间。