医保统筹基金支付金额是指医保结算时,由基本医保统筹基金按规定报销的属于医保目录范围内的药品、诊疗、治疗项目等医疗费用,简单来说就是本次刷医保直接报销的金额。
统筹基金支付金额
【统筹基金支付金额】
指医保结算时,由基本医保统筹基金按规定报销的属于医保目录范围内的药品、诊疗、治疗项目等医疗费用,简单来说就是本次刷医保直接报销的金额。
深圳医保参保人就医后,可以通过查询深圳医保消费明细来查看医保报销了多少。消费明细中写明了医保统筹报销金额、个人账户支付金额以及个人现金支付金额等,点此查看:深圳医保消费明细怎么查。
政策来源:深圳医保微信公众号
门诊统筹支付限额
【门诊统筹支付限额】
一档医保普通门诊统筹报销额度:
年度最高支付限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的5%(2023年7月1日-2024年6月30日期间为7778元);
其中,在二级以上医院和专科医院就医发生的普通门诊医疗费用年度最高支付限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的2.5%(2023年7月1日-2024年6月30日期间为3889元)。
点此查看:深圳一档医保门诊报销剩余额度查询流程
二、三档医保普通门诊统筹报销额度:
在选定的深圳市内定点社康中心就医,由社区门诊统筹基金支付,同一医保年度内的最高支付总额≤1000元。
点此查看:深圳社康门诊报销比例
政策来源:深圳市医保局
链接:http://hsa.sz.gov.cn/zwgk/zcfgjzcjd/zcfg/ylbx/content/post_1932704.html;http://hsa.sz.gov.cn/zwgk/zcfgjzcjd/zcfg/ylbx/content/post_10240997.html
温馨提示:微信搜索公众号【深圳本地宝】,关注后在对话框回复【医保】可获深圳医保缴费标准、医保报销比例及报销流程、一二三档医保的区别说明、异地就医等医保相关内容