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二档医保参保人看门诊前需要绑定1家社康机构或者其他基层医疗机构作为普通门诊统筹就医定点医疗机构。选定的社康机构所属结算医院及其下设的社康机构同为选定的普通门诊统筹就医定点医疗机构。

二档医保就医

门诊就医:

二档医保参保人可以在市内选定1家社康机构或者其他基层医疗机构作为普通门诊就医定点机构,选定的社康所属结算医院、以及医院下设的其余社康同为选定的普通门诊统筹就医定点医疗机构,都享受报销待遇。

并且到选定社康的上级结算医院也不用办转诊,但是如果需要到选定范围外的社康或医院就医,还是要办理转诊手续的。

如图所示:


住院就医:

二档参保人可以在任一市内定点医疗机构住院享受报销待遇,可以使用医保电子凭证或金融社保卡直接结算,无需绑定社康或结算医院转诊。

政策来源:深圳医保微信公众号

链接:https://mp.weixin.qq.com/s/0W3zGBP4t58gQuO-Bir71g

门诊转诊单有效期

门诊转诊

除急诊抢救外,职工医保二档和居民医保参保人要到选定范围外的其他定点医疗机构享受普通门诊统筹待遇的,应当由选定的定点医疗机构办理转诊手续。

同种疾病的转诊由原来的自办理之日起3日内有效增加至30日内有效,可以多次就医使用。部分特殊疾病如儿童罕见病,可以将转诊有效期延长至12个月。

>>社康电话查询方式

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