门诊报销待遇
一档医保二三级医院门诊报销待遇
一档职工参保人到二级、三级医院普通门诊就医,无需选点,直接享受普通门诊统筹待遇。
社康门诊报销比例
一档参保人如果只是看门诊,在社康的报销比例会比在医院高的。
一档职工参保人选定社康等基层医疗机构后,享受普通门诊统筹待遇具体如下:
一档职工参保人选定社康等一家基层医疗机构后,该社康所属的上级结算医院,连同结算医院下设的其他社康,都可以“打包”成一个整体自动纳入选定范围,相当于“选1送N”。
举个例子,一档职工参保人小张选定了福田区梅京社康作为基层定点就医机构,由于福田区第二人民医院是这家社康的上级医院,按照“选1送N”的便民规定,小张在福田区第二人民医院下设的13家社康门诊看病,均享受普通门诊统筹待遇。(注:福田区第二人民医院为二级医院,无需选点,直接就医即可享受普通门诊统筹待遇)
报销比例根据医疗机构级别设定,小张在福田区第二人民医院就医,享受二级医院的报销比例;在13家社康机构就医,享受一级以下医疗机构的报销比例。
政策来源:深圳医保微信公众号