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一档参保人在社康看普通门诊:报销比例为75%,一档参保人要在绑定的社康以及同属一家结算医院的社康就医,才能享受门诊统筹报销哦!

报销比例

一档参保人普通门诊报销比例:

2023年10月开始实施医保新政,职工一档医保普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩:

一级以下医疗机构(例如社康)报销比例:75%

二级医院报销比例:65%

三级医院报销比例:55%

退休人员、60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%

政策来源:深圳市医保局

链接:http://hsa.sz.gov.cn/zwgk/zcfgjzcjd/zcjd/content/post_10826886.html

注意

注意:一档参保人要在绑定的社康以及同属一家结算医院的社康就医,才能享受门诊统筹报销哦!如果还不知道自己绑定的社康是什么,或者想要修改绑定的社康,可以按照下面的流程操作。

第一步:微信进入“深圳医保”微信公众号,点此菜单栏【掌上政务】—【个人业务办理】;

第二步:登录,可选择医保电子凭证登录、省政务服务认证入口登录 或 人脸识别登录


第三步:按下面图片所示选择对应的社康绑定入口进入,然后按照系统步骤进行绑定或变更;

下面绑定流程以一档医保绑定为例:

1、选择要绑定社康或一级医院,首次绑定立即生效,注意,二级及以上医院或者专科医院无需绑定,直接去医院就医即可;


2、直接搜索 社康名称 或者 社康所在得街道名称;




3、保存成功后,即可看到已生效的社康。就医时,在这家社康或者和这家社康同属一家医院的其他社康就医都能享受门诊统筹基金报销。


温馨提示:微信搜索公众号【深圳本地宝】,关注后在对话框回复【医保】可获深圳医保网上办事入口、电子凭证激活入口、各档医保缴费标准、门诊及住院报销比例、异地就医直接结算等