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深圳生育险异地生孩子可报销多少

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2023-06-27 22:16:08
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广东省内异地生育的,可以办理广东省内异地生育备案,备案后可以实现异地生育就医医疗费用直接刷社保卡结算,实报实销;更多省外生育的参保人,生育医疗费用由个人先行支付,然后向医疗保障经办机构申请一次性定额报销。

生育报销

广东省内异地生育:

广东省内异地生育的,可以办理广东省内异地生育备案,备案后,在备案地已开通联网结算的医疗机构就医,就可以实现异地生育就医医疗费用直接刷社保卡结算,实报实销

广东省外异地生育:

广东省外生育的参保人,未能在异地医疗机构直接刷卡结算的生育医疗费用由个人先行支付,并可在分娩次日起3年内凭相关票据和病历资料向医疗保障经办机构申请一次性定额报销

一次性定额报销标准:产检2000元;单胎顺产2700元;单胎难产(含剖宫产)5200元;多胎分娩的,在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。

异地生育备案流程

(一)进入官网

打开深圳市医保局官网→ 点击【政务服务】→ 【个人网上服务系统】。

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(二)登录系统

点击“省政务服务网认证入口”登录个人网上服务系统,或输入账号和密码登录。

(三)在线办理备案

1. 点击【在线办理】→【生育保险】→【广东省内异地生育就医人员备案】。

2. 认真阅读《广东省内异地生育就医人员备案告知书》后,点击【已阅知】。


3. 按照页面提示填写生育备案信息,点击【下一步】。

备注:备案时间类型勾选了产前检查的,必须填写产前检查选定医院。标“*”的选项为必填项。

4. 上传材料,点击【下一步】。

5. 确认录入信息,确认无误后点击【下一步】。

6. 确认承诺内容,点击【确认承诺内容】,进入下一步。

7. 系统自动生成《广东省异地就医生育保险登记备案表》,查看备案表上的信息无误后,点击【确认提交】。

8. 业务提交后,可查看立即查看办理结果,点击【设为已读】可关闭业务。

一次性定额报销申请流程

职工可在分娩次日起3年内凭相关材料,通过“深圳医保”微信公众号或“深圳市医疗保障局”官网的个人网上服务系统进行网上预审核申请,也可就近选择已承接医保业务的行政服务大厅申请职工生育费用一次性定额报销。

① 网上进行预审核申请

方式一:进入“深圳医保”微信公众号,点击菜单栏“掌上政务”→“个人业务办理”,进入业务办理页面后点击“职工生育保险医疗费用核准预审核”,填写资料上传后,后台业务员对材料进行预审核,并短信告知申请人审核结果。

方式二:登录“深圳市医疗保障局”官网个人网上服务系统,点击“在线办理”→“生育保险”→“职工生育保险医疗费用核准预审核”,填写资料上传后,后台业务员对材料进行预审核,并短信告知申请人审核结果。

网址:https://sipub.sz.gov.cn/hspms/(可复制链接到浏览器打开)

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② 邮寄/线下提交材料申请

参保人将材料邮寄到医疗保险经办机构指定部门(邮寄地址将发送短信告知)或备齐材料到就近的已开通医保业务的区(街道)行政服务大厅综合窗口提交,工作人员将根据申请人提交资料及相关信息进行审核处理。

温馨提示:微信搜索公众号【深圳本地宝】,关注后在对话框回复【生育】可获深圳生育保险报销指南、网上申报入口和流程、报销标准、生育津贴申请指南、生育津贴申请流程等。