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2024年深圳惠民保报销待遇结算方式

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2024-05-14 15:46:21
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参保人在广东省内定点医疗机构就医,所使用的医疗费用属于“深圳惠民保” 保障范围内,可在出院时实现一站式结算,无需另行申请理赔;对于不满足“一站式”结算的情形,且符合“深圳惠民保”保险责任的医疗费用由“深圳惠民保”零星理赔。

待遇结算

一、一站式结算:

(一)“深圳惠民保”参保人广东省内定点医疗机构门诊、住院所发生的符合保障范围的医疗费用,可直接刷深圳市医保卡一站式结算(即出院记账时自动结算深圳惠民保费用),无需申请理赔报销。

(二)“深圳惠民保”参保人广东省内定点医疗机构门诊、住院所发生的符合保障范围的医疗费用,使用现金垫付的,在办理基本医疗保险现金报销时一站式结算,无需再次申请零星理赔报销。

二、零星报销:

对于参保人发生的不满足“一站式”结算情形但符合理赔条件的医疗费用,可通过“深圳惠民保”公众号线上申请零星报销理赔,无需前往深圳惠民保窗口申请理赔报销。

(一)在广东省外备案就医基本医保已联网刷卡结算的费用,目前系统暂无法实现惠民保省外一站式结算,需参保人通过“深圳惠民保”公众号提交理赔申请。

(二)针对在罕见病指定药店购买待遇四中的罕见病药品费用,未通过一站式结算的,需参保人通过“深圳惠民保”公众号提交理赔申请。

(三)关于“港澳药械通”保障待遇,可以通过“深圳惠民保”公众号提交理赔申请。

(四)关于救护车费用保障,可以通过“深圳惠民保”公众号提交理赔申请。

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