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深圳惠民保分为一站式结算和零星报销两种模式。一站式结算是指参保人在出院时可直接刷社保卡结算费用,零星报销是指出院时没能一站式结算的,在之后通过深圳惠民保公众号线上提交材料申请报销,详见正文。

报销范围

报销责任见下图


报销方式

深圳惠民保分为一站式结算零星报销两种模式。

一、一站式结算:

(一)“深圳惠民保”参保人广东省内定点医疗机构门诊、住院所发生的符合保障范围的医疗费用,可直接刷深圳市医保卡一站式结算(即出院记账时自动结算深圳惠民保费用),无需申请理赔报销。

(二)“深圳惠民保”参保人广东省内定点医疗机构门诊、住院所发生的符合保障范围的医疗费用,使用现金垫付的,在办理基本医疗保险现金报销时一站式结算,无需再次申请零星理赔报销。

二、零星报销:

对于参保人发生的不满足“一站式”结算情形但符合理赔条件的医疗费用,可通过“深圳惠民保”公众号线上申请零星报销理赔,无需前往深圳惠民保窗口申请理赔报销。

(一)在广东省外备案就医基本医保已联网刷卡结算的费用,目前系统暂无法实现惠民保省外一站式结算,需参保人通过“深圳惠民保”公众号提交理赔申请。

(二)针对在罕见病指定药店购买待遇四中的罕见病药品费用,未通过一站式结算的,需参保人通过“深圳惠民保”公众号提交理赔申请。

(三)关于“港澳药械通”保障待遇,可以通过“深圳惠民保”公众号提交理赔申请。

(四)关于救护车费用保障,可以通过“深圳惠民保”公众号提交理赔申请。

相关问答

理赔申请是什么时间开始?

“深圳惠民保”保障时间为2024年7月1日至2025年6月30日,保障期限内发生的费用自费用发生或住院之日起2年内可以申请理赔。

如果在外地发生就诊的情况,产生的费用能报销么?

在广东省外备案就医基本医保已联网刷卡结算的费用,目前系统暂无法实现惠民保省外一站式结算,需参保人通过“深圳惠民保”公众号提交理赔申请。

参保“深圳惠民保”后,下个月没参保深圳医保,发生医疗费用后“深圳惠民保”可以理赔吗?

不行哦!“深圳惠民保”紧密衔接深圳市基本医疗保险,经深圳市基本医疗保险报销后,直接进入“深圳惠民保”报销。如未经过深圳医保报销,“深圳惠民保”也无法报销。


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