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深圳惠民保分为一站式结算和零星报销两种模式。“深圳惠民保”参保人广东省内定点医疗机构门诊、住院所发生的符合保障范围的医疗费用,可直接刷深圳市医保卡一站式结算(即出院记账时自动结算深圳惠民保费用),无需申请理赔报销。

理赔方式

“深圳惠民保”如何理赔?

深圳惠民保分为一站式结算零星报销两种模式。

一站式结算

广东省内定点医疗机构就医的深圳医保参保人,发生“深圳惠民保”保障范围内的费用,在出院刷卡结算时就同步报销了,不用再提交理赔材料。

零星报销

1、不满足基本医保一站式结算条件,现金垫付医疗费用的深圳医保参保人,在申请深圳市基本医保零星现金报销的同时,属于“深圳惠民保”保障范围内的费用将同步理赔,无需再申请“深圳惠民保”微信公众号理赔;

2、在广东省外定点医疗机构就医已进行深圳基本医保联网结算的深圳医保参保人,需在“深圳惠民保”微信公众号申请理赔;

3、异地医保的深圳户籍参保人,请先经异地基本医疗保险报销后,再在“深圳惠民保”公众号申请理赔。

深圳惠民保零星报销申请材料清单

理赔相关问答

理赔申请是什么时间开始?

“深圳惠民保”保障时间为2025年7月1日至2025年6月30日,保障期限内发生的费用自费用发生或住院之日起12个月内可以申请理赔。

如果在外地发生就诊的情况,产生的费用能报销么?

在广东省外备案就医基本医保已联网刷卡结算的费用,目前系统暂无法实现惠民保省外一站式结算,需参保人通过“深圳惠民保”公众号提交理赔申请。

有赔付次数限制吗?

保险期间内,符合本保险赔付责任范围的费用,在保险金额内,没有理赔次数限制。

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