惠民保
2025年度“深圳惠民保”保费为88元/人/年，保障额度超400万元，保障范围紧密衔接基本医疗保障制度，覆盖医保目录内、外高额医疗费用，能够有效满足群众多样化医疗保障需求。
五降：免赔额大幅下调
五项免赔额较上年同期各降4000元，连续参保人员待遇更优，这就意味着被保人万一生病住院了，自己及其家庭需要承担的费用将大大减少，经济压力能得到较大的缓解!
三拓：保障全面提升
a.新增住院自费诊疗项目，调整后，包括质子重离子、达芬奇手术、钇90微球等创新药品和创新诊疗项目均纳入保障中。
b.积极响应深圳市2025年度民生实事项目：提升医疗服务与保障能力，罕见病最高保障额度提升至60万元，进一步减轻罕见病患者用药负担。
c.港澳药械通扩充至17个药械，解决患者对“港澳药械通”部分药品临床需求量较大、费用负担较重、不在医保目录内且国内无替代的困境，让参保人享受更先进的医疗资源和更优质的医疗服务，并有效减轻患者及其家庭的经济负担。
一增：人群覆盖更广
新增参保人员：参加异地医保的深圳户籍人员。
案例说明
H先生 40岁
既往症人群
深圳市职工基本医疗保险一档
惠民保连续参保2年
出险——
2024年度“深圳惠民保”保障期内，因患脑梗死在深圳市某三甲医院进行治疗，发生总医疗费用423552.62元，深圳医保合计报销314458.62元，“深圳惠民保”一站式结算报销17982.81元。
H先生续保2025年度“深圳惠民保”后，在医疗费用不变的情况下，可享受:
1、经深圳医保报销后，可纳入“深圳惠民保待遇一:医保目录内费用保障的费用为15667.48元，“深圳惠民保”报销4533.98元。报销金额:(15667.48-10000)*80%=4533.98
2、经深圳医保报销后，可纳入“深圳惠民保待遇二:住院自费合规药品、耗材、诊疗及检验检查费用保障的费用为37784.04元，“深圳惠民保”报销19448.83元。
报销金额:
(37784.04-10000)*70%=19448.83
H先生续保2025年度“深圳惠民保”后，待遇一和待遇二免赔额较2024年度分别降了4000元；可多报销6000元，合计报销23982.81元，大大减轻患者的经济负担。
Z女士 53岁
既往症人群
深圳市职工基本医疗保险一档
惠民保连续参保2年
出险——
2024年度“深圳惠民保”保障期内，在上海市某三甲医院使用质子重离子治疗技术治疗右乳癌，发生总医疗费用311360.3元，基本医保及“深圳惠民保”均未覆盖该项目，属于参保人承担的全自费诊疗项目。
Z女士续保2025年度“深圳惠民保”后，在医疗费用不变的情况下，可享受:
待遇二:住院自费合规药品、耗材、诊疗及检验检查费用保障
(311360.3-10000)*70%=210952.21
2025年度“深圳惠民保”将住院自费合规诊疗费用纳入保障后，进一步紧密衔接深圳基本医保，Z女士续保2025年度“深圳惠民保”后，较往年可多获赔超21万元，大大减轻了经济负担!
Z小朋友 13岁
既往症人群
深圳市居民基本医疗保险(少儿医保)
连续参保3年
出险——
2024年度“深圳惠民保”保障期内，因患戈谢病在深圳市某三甲医院治疗，发生总医疗费用901981.14元，经深圳医保报销后，剩余可纳入2024年度“深圳惠民保”待遇四：罕见病自费药品费用保障的费用为899532元，出院时通过一站式结算报销50万元(已达2024年度“深圳惠民保”待遇四保额)，不用提交理赔材料，免去垫资跑腿。
Z小朋友续保2025年度“深圳惠民保”后，可享受待遇四免赔额直降4000元的保障待遇，且作为连续参保3年及以上的参保人，待遇四的保障额度提升至60万元整，在医疗费用不变的情况下，可多获赔10万元。
*以上案例仅作演示，不作为理赔依据
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