报销案例

2024年度“深圳惠民保”保障期内,因患脑梗死在深圳市某三甲医院进行治疗,发生总医疗费用423552.62元,深圳医保合计报销314458.62元,“深圳惠民保”一站式结算报销17982.81元。
H先生续保2025年度“深圳惠民保”后,在医疗费用不变的情况下,可享受:
1、经深圳医保报销后,可纳入“深圳惠民保”待遇一:医保目录内费用保障的费用为15667.48元,“深圳惠民保”报销4533.98元。
报销金额:(15667.48-10000)*80%=4533.98
2、经深圳医保报销后,可纳入“深圳惠民保”待遇二:住院自费合规药品、耗材、诊疗及检验检查费用保障的费用为37784.04元,“深圳惠民保”报销19448.83元。
报销金额:(37784.04-10000)*70%=19448.83
H先生续保2025年度“深圳惠民保”后,待遇一和待遇二免赔额较2024年度分别降了4000元,可多报销6000元,合计报销23982.81元,大大减轻患者的经济负担。
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