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2024年深圳少儿医保报销范围及比例

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2024-08-30 13:57:45
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深圳少儿医保参保人享受的是深圳居民医保待遇,居民医保参保人门诊要在选定社康中心就医,住院可在市内任一定点医疗机构就医,具体报销比例见正文。

少儿医保报销待遇

深圳少儿医保参保人享受的是深圳二档医保待遇。

就医原则

1、门诊在选定社康中心就医。

参保少儿的普通门诊需要在绑定的社康、同属一家上级结算医院的社康、社康上级结算医院就医,未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇。

2、门诊大病在规定医疗机构就医。

3、住院在市内任一定点医疗机构就医。

门诊报销比例

一级以下医疗机构(例如社康)75%、二级医院65%、三级医院55%的比例支付。退休人员、年满60周岁及以上的居民医保参保人的支付比例相应提高5个百分点。

住院报销比例

居民医保参保人,在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;年满60周岁及以上的人员,支付比例为95%。

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