少儿医保就医待遇
深圳少儿医保属于居民医保,但是就医待遇与二档医疗保险也一样。
门诊待遇
市内:绑定的社康中心及上级医院、其下属其他社康发生的普通门诊基本医疗费用,2026年年度限额约2655.9元。
市外:绑定的一家市外联网定点基层医疗机构的普通门诊费用。
急诊抢救:市内 / 市外定点医院急诊,无需绑定可按规则报销。
比例:一级以下医疗机构75%、二级65%、三级55%(市内);市外临时就医按市内比例×80%或90%(依情形)。
住院待遇
市内:任一定点医院的基本医疗费用,起付线以上按级别报销(一级以下医院92%、二级91%、三级90%)。
市外:备案/转诊按市内比例;急诊抢救按市内比例×90%;省内临时就医按市内比例×90%、省外临时就医按市内比例×80%。
起付线:年度首次住院为一级以下医院200元、二级医院400元、三级医院800元。
大病保险(二次报销)
对住院及门诊特定病种的个人自付合规高额费用二次报销,起付线1万元,1-3万元报70%,3万元以上报80%;医疗救助对象有倾斜。无需申请,结算时符合条件的费用直接报销。
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