异地就医
没有办转诊或异地就医备案,在广东省外的医院住院做了手术,那住院的医疗费用能用医保支付吗?
1、省外就医:
能!但是在广东省外的住院费用,需由参保人先垫付,返深后可凭有关单据和资料,向医保部门申请审核报销,对符合规定的费用,医保部门按照规定进行审核,按照一定比例降点报销。
举个例子
小罗,未办理异地就医备案或转诊在武汉市的医院住院。(广东省外)
住院期间发生的医疗费用先行垫付后,就近选择一家已承接医保业务的行政服务大厅窗口或通过深圳市医保局官网的个人网上服务系统申请报销。
医保待遇标准:住院起付线为1000元,报销比例按深圳待遇标准的70%。
2、省内市外就医:
能!可以直接刷医保卡结算费用,但自行就医的结算比例要比按规定办理了转诊或异地就医备案的结算比例有所降低。
举个例子
小王,未办理异地就医备案或转诊在广州市的省内平台联网医院住院。(广东省内,深圳市外)
住院医疗费用也可以直接用金融社保卡(或居民身份证,或医保电子凭证)刷卡记账。
医保待遇标准:住院起付线为1000元报销比例按深圳待遇标准的90%。