医疗费用结算
未办理转诊、备案,在省内医疗机构发生的医疗费用,如何处理?
答:深圳医保参保人未办理转诊、备案,在省内异地已联网结算的医疗机构发生的普通住院费用,可直接刷卡结算。
一档参保人的医保个人账户有余额的,在省内异地已联网结算的医疗机构发生的普通门诊费用,也已实现直接刷卡结算。
如省内异地医疗机构无法刷卡结算,可凭相关票据和病历资料,向本市就近的已承接医保业务的行政服务大厅现场申请费用报销业务,或登录深圳市医疗保障局官网、“深圳医保”微信公众号在线申请费用报销业务。
市外就医费用报销预审核
申请市外就医费用的报销预审核,预审核通过后,预审结果会以短信形式通知,可根据短信内容进行下一步。
1、通过深圳市医保局官网办理
①登录“深圳市医疗保障局个人网上服务系统”,https://sipub.sz.gov.cn/hspms/ 未注册用户请先注册。
②点击“在线办理”→“医疗保险”→“申请市外就医的住院/门诊医疗费用报销预审核”。
③阅读申请须知后,根据个人实际情况,填写报销预审核申请的相关信息。
④根据系统提示上传材料图片。
⑤确认录入信息无误后点击“提交”,并承诺所填内容无误。
⑥上传成功后,医保经办机构将人工审核上传的信息,预审核结果通过短信和个人网页反馈。
预审核通过后,参保人根据预审核结果短信指引,通过邮寄方式,提交报销单据和资料。