门诊特定病种医疗费用报销
门诊特定病种患者在外地开药,能报销吗?
深圳医保参保人已办理门诊特定病种认定,且已按规定办理长期异地就医备案手续的,在异地已联网结算的医疗机构发生的门诊特定病种医疗费用,可实现直接结算。
如异地医疗机构不支持门诊特定病种医疗费用直接结算的,参保人可先行自费结算,凭相关票据、清单明细及病历资料按规定向深圳医保经办部门申请费用报销。
关于异地就医医疗费用报销业务,参保人可登录深圳市医保局官网的个人网上服务系统或“深圳医保”微信公众号办理,也可就近选择一个已承接医保业务的行政服务大厅现场办理。
官网办理
符合规定的门诊特定病种参保患者,在费用发生之后的12个月内,可向深圳医保经办部门申请审核报销,疫情期间建议大家使用线上方式申请市外就医费用的报销预审核,预审核通过后,再以邮寄方式提交报销单据和资料。
1、通过深圳市医保局官网办理
①登录“深圳市医疗保障局个人网上服务系统”,https://sipub.sz.gov.cn/hspms/ 未注册用户请先注册。
②点击“在线办理”→“医疗保险”→“申请市外就医的住院/门诊医疗费用报销预审核”。
③阅读申请须知后,根据个人实际情况,填写报销预审核申请的相关信息。
④根据系统提示上传材料图片。
⑤确认录入信息无误后点击“提交”,并承诺所填内容无误。
⑥上传成功后,医保经办机构将人工审核上传的信息,预审核结果通过短信和个人网页反馈。
预审核通过后,参保人根据预审核结果短信指引,通过邮寄方式,提交报销单据和资料。
公众号办理
2、通过“深圳医保”微信公众号办理
①关注“深圳医保”微信公众号,点击菜单栏“掌上政务”→“个人业务办理”
②点击“申请市外就医的住院/门诊医疗费用报销预审核”。
③阅读报销须知和承诺内容,勾选同意后点击“下一步”。
④输入医疗费用相关信息,确认银行账号,点击“下一步”,进入上传材料页面。
⑤根据系统提示上传材料图片。
⑥上传材料后,再次核对申报信息无误后确定。
⑦提交报销预审核申请,等待短信通知或者在个人网页等渠道查看预审核结果。
⑧根据预审核结果短信指引,通过邮寄方式,提交报销单据和资料。