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基本医疗保险二档参保人,应当选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构,有用人单位的,由其用人单位选定,无用人单位的,由其本人选定,绑定流程见正文。

社康绑定要求

二档医保可以在市内选定1家社康或者其他基层医疗机构作为普通门诊统筹就医定点医疗机构。14周岁以下的居民医保参保人,可以在市内选定1家社康或者其他基层医疗机构或者1家市内二级以下医院,作为普通门诊统筹就医定点医疗机构。

选定的社康机构所属结算医院及其下设的社康机构同为选定的普通门诊统筹就医定点医疗机构。


社康绑定流程

办理渠道:

“深圳医保”微信公众号

办理流程:

1、微信搜索“深圳医保”公众号,点击菜单栏【个人业务办理】



2、按照下列图示的社康绑定或修改入口进入




3、点击绑定社康点名称,选择自己想绑定的社康




普通门诊待遇

一、深圳二档医保门诊报销比例

2023年10月1日起实施医保新政,职工基本医保、居民基本医保普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩:

一级以下医疗机构(例如社康)报销比例:75%;

二级医院报销比例:65%;

三级医院报销比例:55%;

退休人员、60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%。

二、深圳二档医保门诊报销额度

职工二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额由每年固定1000元提高到年社平工资的1.5%(实施初期约为2333元),并动态增长。

温馨提示:微信搜索公众号【深圳本地宝】,关注后在对话框回复【医保】可获深圳医保个人账户余额查询入口、医保报销比例及报销流程、上级结算医院查询方式、医保报销剩余额度查询等