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2023年深圳一档二档三档医保门诊待遇有什么区别

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2023-03-23 11:00:38
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自2022年12月1日起,一档医保参保人新增了普通门诊统筹待遇,在社康中心看门诊,医保统筹基金可以报销50%以上,统筹基金支付比例和限额以外的部分,可由参保人的个人账户支付,个人账户不足的由个人自付。

门诊待遇区别

普通门诊待遇不同

1、自2022年12月1日起,一档医保参保人在绑定的社康中心看门诊可以享受医保报销待遇:

甲类药品、诊疗项目或医用耗材:一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%;

乙类药品:一级以下医疗机构70%、二级医院60%、三级医院50%;

退休人员支付比例提高5个百分点。

2、二档和三档医保参保人,费用属于医保目录中甲类药品的报销80%,乙类药品报销60%;属于医保目录的单项诊疗或医用材料,报销90%,最高报销不超过120元。

3、二三档医保参保人注意一下啦,每个年度医保报销的门诊医疗费用不超过1000元哦,每个年度1000元。

门诊大型设备检查和治疗所发生的费用

一档参保人可以报销80%

二档和三档报销按普通诊疗项目单价,最高不超过120元

普通门诊输血费用

普通门诊输血费用一档可以报销90%

二三档可以报销70%。

门诊大病待遇

这个报销三个档次的医保没有区别,都是根据连续参保时间长短报销60%-90%,注意哦,是连续参保时间,断缴就会重新计算连续缴费时间了。

温馨提示:微信搜索公众号【深圳本地宝】,关注后在对话框回复【医保】可获医保缴费标准/住院及门诊报销申报标准及指南/医保档次变更等信息。