2023年深圳一档二档三档医保就医原则区别

一档医保可以在门诊在绑定社康中心就医，也可以二级以上医院、专科医院就医；二档医保看门诊需要在绑定的社康中心，住院可以在深圳市内任一定点医疗机构，门诊大病的话需要在规定的医疗机构

区别：

一档参保人：一档参保人可以同时选定深圳市1家社康机构或一级以下其他医疗机构、1家二级以上医院、所有专科医院作为普通门诊统筹就医定点医疗机构。

二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

门诊待遇区别：

一档医保个人账户可以用来支付医保目录范围内的医疗费用，在门诊看病也享受医保报销待遇：甲类药品、诊疗项目或医用耗材：一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%;乙类药品：一级以下医疗机构70%、二级医院60%、三级医院50%;退休人员支付比例提高5个百分点。

二档和三档医保参保人，费用属于医保目录中甲类药品的报销80%，乙类药品报销60%；属于医保目录的单项诊疗或医用材料，报销90%，最高报销不超过120元。

二三档医保参保人注意一下啦，每个年度医保报销的门诊医疗费用不超过1000元哦，每个年度1000元。

一档二档医保住院呢，超过起付线以上的那部分费用可以报销95%或90%。

三档医保参保人呢，我们可以在绑定的社康中心结算医院住院，也可以经结算医院转诊到规定医院住院，在这里所发生的费用，超过住院起付线的部分可以报销，报销比例是这样的，如果住的是一级医院，报销85%，住的是二级医院报销80%，住的是三级医院报销75%。

如果你不经过转诊的，直接在结算医院以外的规定医院住院，那么就按照就诊医院的住院支付标准的90%报销。