交通事故等存在第三方责任人的情况，应由第三方责任人承担医疗费用，医疗保险基金不予支付。详见正文。
可以报销吗
王大爷遵守交通规则走在路上被一辆电动车撞倒了，对方全责，对方表示要带王大爷去医院检查，王大爷说没关系自己有医保，让对方赶紧去上班。王大爷这种做法对吗？
王大爷的做法是错误的。
根据《深圳市社会医疗保险办法》第六十九条的规定，交通事故等存在第三方责任人的情况，应由第三方责任人承担医疗费用，医疗保险基金不予支付。
如果撞倒王大爷的肇事者逃逸了，目前找不到，那么王大爷看病治疗只能自己掏钱吗？
在上述情况中，如果肇事者逃逸无法找到，医保基金可按照相关规定先行支付王大爷的医疗费用。根据《深圳市社会医疗保险办法》第六十九条第二款规定：“医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，参保人可按国家有关规定申请先行支付。”
老张在医院住院的时候，听别人说住院天数有限制。老张很疑惑，医保真有这样的规定吗？
2020年，我市医保住院费用实行按病种（病组）分值付费为主的支付方式，未对参保人住院费用和天数进行限制。住院时长、诊疗服务是医疗机构根据患者病情及医院管理规定来确定的，医保部门不得干涉也不会干涉医院的临床诊疗行为。
赵大爷听说一种药可以治疗其胃病，要求医生给开。但医生说这药是自费药，医保不能报销。赵大爷说我一直在缴纳医保，医保不是覆盖所有药品吗，怎么会有自费药品呢？到底医保能够报销什么？
由于医保基金有限，不可能覆盖所有的医疗需求，因此为保障参保人的基本医疗用药需求，合理控制医疗费用支出，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，保证基本医疗保险制度的健康运行，医疗保障部门规定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围，俗称“三个目录”。参保人使用药品、发生诊疗项目或使用医疗服务设施发生的费用，如果属于“三个目录”内的，可以按规定进行报销；不属于“三个目录”内的，医保不予报销。
赵大爷开的是医保药品报销目录外的药品，所以无法报销。
目前常见病、多发病的主要治疗用药都已纳入医保目录。我们鼓励患者和医疗机构根据病情需要，优先选择医保药品目录中的药品。
张先生听说一家民营医保定点医疗机构治疗消化不良很好，但不知道是否与公立医疗机构记账比例一致？
医保政策规定，只要是在定点医疗机构就医，报销比例只与参保人的身份（在职、退休等）和医疗机构的级别有关，与医疗机构的公立、民营属性无关。
