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深圳医保参保人如何办理转诊(二、三档)

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2021-10-08 13:31:17
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深圳医保二档、三档参保人如何办理转诊?基本医疗保险二档、三档参保人绑定基层医疗机构基本原则是什么?小编为大家收集到深圳医保参保的相关信息,快点击文章查看!

转诊办理

门诊情况

二档、三档参保人如需办理门诊就医转诊,均需在其绑定的社康中心就医,经诊疗后,根据病情需要办理转诊手续;如需要转出结算医院门诊就医,则需要在结算医院办理手续,参保人先行垫付费用,再到结算医院按规定报销。

住院情况

二档参保人在深圳市内任一定点医院住院不需办理转诊;

三档参保人一般在结算医院办理住院就医,如需转至其他医院,则需由结算医院办理转诊手续;若未办理转诊,则其待遇将降低10个百分点。

相关说明

基本医疗保险二档、三档参保人绑定基层医疗机构基本原则是什么?

①基层医疗机构绑定优先,即原则上参保单位及参保人只能绑定社康中心。但是考虑到14岁以下少儿的特点,少儿可绑定到二级或以下的医院;

②满足医疗机构独立核算的条件,一个单位及参保人只能绑定一家医疗机构;

③绑定效率和个人优先相结合,即单位绑定后,默认单位全部人员均到该医疗机构就医。

参保人可根据个人意愿,登录广东政务网个人网上服务系统、关注“深圳医保”微信公众号或者持卡到社康中心、街道行政服务大厅窗口、自助终端机等渠道,办理社康中心改绑手续。

温馨提示:微信搜索公众号深圳本地宝,关注后在对话框回复【医保】可获医保缴费标准/住院及门诊报销申报标准及指南/医保档次变更等信息。