2025年深圳少儿医保门诊待遇报销标准及比例

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门诊报销比例

一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%的比例支付。

门诊报销额度

2025年1月-12月，门诊报销额度约为2619.6元。

参保少儿的普通门诊应在绑定的定点医疗机构就医，未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇。

绑定选点须知

1、职工二档、少儿/成人居民医保参保人，可以在市内定点医疗机构范围内选定1家社康或者其他基层医疗机构作为普通门诊统筹就医定点医疗机构。

2、14周岁以下的居民医保参保人，可以在市内定点医疗机构范围内选定1家社康机构 或者其他基层医疗机构 或者1家市内二级以下医院作为普通门诊统筹就医定点医疗机构。

3、参保人选定的社康所属结算医院及其下设的社康同为选定的普通门诊统筹就医定点医疗机构。

4、首次选定即时生效；变更选定的，自变更选定的次月起生效。

社康绑定流程：

1、微信进入“深圳医保”微信公众号，点此菜单栏【医保网办】—【掌上办事】；

进入系统先登录，然后选择【门诊选点】

2、点击“普通门诊统筹定点基层医疗机构选定/变更(居民医保)”进入绑定社康或其他基层机构；如果要在市外开门诊，就要点击下面的【普通门诊统筹市外基层医疗机构选定机变更（居民医保）】去绑定一家深圳市外的机场基层机构，然后在绑定的机构就诊享受市外门诊报销。

3、点击去选择要绑定的社康，首次绑定立即生效；

4、直接搜索 社康名称 或者 社康所在得街道名称；

5、保存成功后，即可看到已生效的社康。就医时，在这家社康或者和这家社康同属一家医院的其他社康就医都能享受门诊统筹基金报销。