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2025年深圳少儿医保住院待遇标准如何规定的?小编为大家收集到深圳少儿医保住院待遇的相关信息,快点击文章查看!

市内住院报销标准

(一)市内住院报销比例

深圳少儿医保属于居民医保,享受的居民医保待遇。市内住院和市外住院的报销标准略有不同,下文会分开介绍。

深圳少儿医保市内住院可以选择深圳市内任一定点医院,报销比例如下

一级以下医院报销比例为92%

二级医院报销比例为91%

三级医院报销比例为90%(例如深圳市儿童医院、深圳市妇幼保健院、深圳市人民医院等)。

*不清楚医院级别的,可点此进入查询

(二)市内住院报销起付线

住院费用未超过起付线的自行支付,超过起付线的部分可以统筹报销。

1.住院起付线按照医院级别设定:

一级以下医院为200元

二级医院为400元

三级医院为600元

2.参保人一年内二次及以上住院的,住院起付线分别为:

一级以下医院为100元;

二级医院为200元;

三级医院为300元。

市外住院报销标准

(一)市外住院报销比例

市外住院只有办理了长期异地就医备案或者市外转诊手续的,报销比例和深圳市内一样,其余情况都是在市内报销比例的基础上打折报销。

已办理长期异地就医备案或者市外转诊手续:执行市内就医支付比例;

异地急诊抢救的:按照市内就医支付比例的90%支付;

其他临时外出就医:按照市内就医支付比例的80%支付,其中在省内医院按照市内就医支付比例的90%支付

具体百分比见下图



(二)市外住院报销起付线

市外住院起付线和深圳市内一样(详见上文,不再赘述)。

(三)长期异地就医备案说明

除了以下三类异地长期居住人员,其他人员无需办理备案。一般像暑假回老家玩看病、出去旅游看病、突然想去异地某家医院看病这种,都属于临时外出就医情况,不用也不能办理长期异地就医备案。

长期异地就医备案对象

1.异地安置退休人员:退休后搬到另一个城市居住,并把户口也迁过去的退休老人。

2.异地长期居住人员:近期计划或已经在异地同一地区连续居住生活超过半年的人。

3.常驻异地工作人员:本市用人单位长期派驻异地工作的在职职工。

长期异地就医备案流程

参保人线上提交备案申请后,符合网办秒批条件的,由系统自动审核;不符合秒批条件的,系统分配人工审核,办结结果将即时推送至各网上办理渠道。

具体操作请点击查看深圳异地就医备案网上办理流程

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