首页 下载App

2025年深圳二档医保最新待遇标准(住院+医疗)

下载指南 下载指南
2025-03-27 17:51:05
【我要纠错】

深圳二档医保每年的门诊报销额度都会变化,小编为大家收集到深圳医保二档的报销待遇,快点击文章查看!

住院

起付线:

参保人在市内定点医疗机构住院发生的基本医疗费用,未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分,由基本医疗保险统筹基金按规定支付。

住院起付线按照医院级别设定,其中一级以下医院为200元,二级医院为400元,三级医院为600元。

参保人在一个医疗保险年度内二次及以上住院的,住院起付线分别为:一级以下医院为100元,二级医院为200元,三级医院为300元。

参保人异地住院起付线与本市标准一致。

报销比例:

市内住院报销比例

一档医保:在一级以下医院支付比例为94%,二级医院支付比例为92%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%;

二档医保:在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%。

居民医保:在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;年满60周岁及以上的人员,支付比例为95%。


门诊待遇

报销额度:

在选定的深圳市内定点社康中心就医,由社区门诊统筹基金支付。


职工二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%(2619.6元),这个额度是每年动态增长的。

报销比例:

职工基本医保、居民基本医保普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩:

一级以下医疗机构(例如社康)报销比例:75%;

二级医院报销比例:65%;

三级医院报销比例:55%;

退休人员、60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%。

温馨提示:微信搜索公众号【深圳本地宝】,关注后在对话框回复【医保】可获深圳医保缴费标准、医保报销比例及报销流程、异地怎么看病报销、医保个人账户余额查询入口、医保家庭账户绑定、门诊报销限额多少等