小编将为大家分享在深圳申办省内直接结算需要满足的条件以及相关的材料,深圳市有哪些医院支持异地直接结算呢?快点击文章查看!
人群范围及材料
申办条件
在我市参加基本医疗保险一档、二档及三档的参保人,且参保状态正常。
需符合《深圳市社会医疗保险办法》(深府令256号)的相关规定。
申办材料
1、社会保障卡及身份证(原件),儿童未办理身份证的,可提供户口簿,此项为必要材料。
2、已办理转诊的,请同时携带医院出具的有效转诊单。
3、已办理常住异地备案的,建议同时携带有效异地居住备案表。
相关政策信息
1、符合条件的住院待遇可以直接结算。按照"参保地待遇,就医地管理"的原则开展异地就医直接结算业务。
异地就医人员医疗保险待遇按参保地政策享受相关待遇,就医地经办机构负责异地就医的医疗服务管理。
2、深圳已经互认省平台联网结算的医疗机构为我市市外定点医疗机构,定点范围为住院。
也就是说住院发生的合理合规的费用,可以直接结算。
3、参保人在省平台定点医疗机构住院发生的基本医疗保险费用和地方补充医疗费用,办理了转诊或者备案手续的,按照深圳市医保办法的相关规定给予记账,未办理转诊或者备案手续的,按照医保办法规定支付标准的90%记账。
参保人仅需承担个人应支付部分费用。
4、另外想特别提醒的是,参保人未按规定办理转诊、备案手续,在异地就医平台联网结算医疗机构门诊发生的医疗费用,经参保人申请,由市医疗保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准予以报销,医疗保险基金不予支付,但属于个人账户支付范围的,在个人账户余额中扣减。
人群范围 在我市参加基本医疗保险一档、二档及三档的参保人,且参保状态正常。 需符合《深圳市社会医疗保险办法》(深府令256号)的相关规定。 就医凭证 (1)社会保障卡及身份证(原件),儿童未办理身份证的,可提供户口簿,此项为必要材料。 (2)已办理转诊的,请同时携带医院出具的有效转诊单。 (3)已办理常住异地备案的,建议同时携带有效异地居住备案表。 基本医疗保险省内及跨省联网结算医疗机构名单
温馨提示:微信搜索公众号深圳本地宝,关注后在对话框回复【异地】可获异地就医备案入口/就医备案申报流程及指南/异地就医报销标准等信息。