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深圳市外就医住院医疗费用报销办理流程

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2020-02-10 16:49:33
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本文小编将为大家分享市外市外就医的住院医疗费用报销的相关信息,报销的流程是怎样的呢?报下的入口在哪里呢?快点击文章查看吧!

最新消息:延长医疗和生育费用现金报销业务申请时限;延长血液透析外出备案的时间

根据疫情防控的需要,为了让您有充足的时间办理报销手续,深圳市医保局延长医疗和生育费用现金报销业务的申请时限,在2019年产生的医疗和生育费用的参保人,可持票据等资料在疫情结束后的1年内申请报销。单位申领生育津贴等非现金报销业务可通过网上办理,不在延长时限范围之内。

办理了血液透析门诊大病登记的参保人,在2020年1月23日前已办理血液透析外出备案手续的,给予延长备案时间至2020年6月30日,不计入原累计时间限制,血液透析外出备案时间内发生的血液透析费用按相关规定给予享受相应的门诊大病待遇

深圳新型肺炎医保报销标准

申请入口

申请入口如下点击打开链接

注意事项

1、门诊费用报销与住院费用报销请分别申请。

2、多次门诊费用可以一次性申请,请将需申请报销的多张门诊收据/发票按时间先后排序,将时间最早的门诊收据/发票日期录入“费用起始日期”,将时间最晚的门诊收据/发票日期录入“费用终止日期”。

3、多次住院费用需按单次住院信息分别申请。请将单次住院的入院时间录入“费用起始日期”,将单次住院的出院时间录入“费用终止日期”。

4、请在提交申请后,按《深圳市社会医疗保险参保人现金支付医疗费用审核报销申请表》的相关说明准备齐申请材料,并将相关材料提交至医保窗口。

5、参保人应在费用发生或出院之日起十二个月内申请报销,逾期不予报销。申请时间以窗口提交资料时间为准。

6、参保人应当凭医疗费用的原始凭证申请报销,市医疗保险机构对已报销的凭证不予审核报销。

申请流程

1、申请 。申请人进入办理入口(点击打开链接),点击“立即办理”,然后根据系统提示完成后面的申请。预申请后到窗口提交申请材料

2、受理材料

前台业务员对申请人的申请条件和申请材料进行审核。申请人符合申请条件且报销必备材料符合要求的,当场出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务收件回执》、《深圳市社会医疗保险费用核准业务受理告知书》,申请人符合申请条件但报销必备材料不符合要求的,前台业务员告知申请人办理业务所需材料,出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务指引告知书》;申请人不符合申请条件的,受理部门出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务不予受理通知书》。

3、承办

受理部门接收申请材料后,后台业务员1个工作日内审核报销法定条件是否符合、时效是否正确,同时,还需确定是否需要提交补充材料,如需补充,应当2个工作日内发放《深圳市社会医疗保险费用核准业务补正材料通知书》,一次告知申请人需要补正的全部内容,参保人需在收到补正材料通知后5个工作日内补齐材料,逾期不补正的,业务员按已有材料做出核准或不予核准决定;不予核准的情形,如申请人符合申请条件,可在备齐材料后于法定有效期内按规定重新提出申请。

4、审核 业务员5个工作日内对报销清单进行详细审核,确认无误后将该业务发送给审批人。

5、审批

审批人2个工作日内进行审批,核对相应信息并确认无误后,做出审批通过或不通过的决定。

6、办结

审批完成后,即时办结业务,系统自动将已办结业务的相关信息发送财务部门及窗口受理平台。(审批后即时办结,情况复杂或者特殊情况下,延期10个工作日。对涉嫌作假等特殊案件需进行真实性调查核实,调查核实工作需于

60日内完成。进行调查核实的案件,调查核实所需时间独立计算,不计入办理时限。)

7、送达 工作人员收到业务办结信息后,予以核准的,出具《深圳市社会医疗保险费用核准决定书》和《深圳市社会医疗保险费用报销单》,不予核准的,出具《深圳市社会医疗保险费用不予核准决定书》,文书根据参保人意愿选择邮寄送达或者窗口送达。

温馨提示:微信搜索公众号深圳本地宝,关注后在对话框回复【医保】可获医保缴费标准/住院及门诊报销申报标准及指南/医保档次变更等信息。