本文主要为大家提供关于深圳医保档次变更的时间以及应该注意的相关事项,深圳市医保的档次具体有什么不同呢?快来本地宝看看吧!
变更时间
一、变更时间
2023年10月起开始实施《深圳市医疗保障办法》,深圳市用人单位10月20日前,可以为本单位员工更改职工基本医疗保险档次。
二、变更对象
本次的“更改基本医保档次”针对的是单位职工参保人。
三、注意事项
如果是非深户职工,用人单位可在基本医疗保险一档、二档、三档中任选一种参加,一年有一次更改档次的机会。
如果是深户职工,用人单位必须为员工参加医保一档,且不可更改档次。
深圳一档、二档医保的区别
一、缴费标准不同
一二档医保每月缴费金额=缴费基数×缴费比例。
缴费基数
一二档职工医保缴费基数一样。以职工本人月工资收入为缴费基数,缴费基数设定上下限,上下限分别为本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%和60%,也就是30615元和6123元。
缴费比例
职工医保一档:用人单位缴交6%,个人缴交2%;灵活就业人员以缴费基数的8%按月缴纳职工医保费用。
职工医保二档:用人单位缴交1.5%,个人缴交0.5%。
二、门诊统筹就医原则不同
一档参保人:门诊在绑定的社康、同属一家上级结算医院的其余社康以及市内定点医院就医可以报销(去医院看门诊不用转诊单)
二档参保人:门诊在绑定的社康、同属一家上级结算医院的其余社康以及上级结算医院就医可以报销,到选定范围外的其他定点医疗机构看门诊,需要办理转诊手续的才能报销。
三、医保个人账户不同
一档有医保个人账户,可以用于定点药店买药等,二档医保没有医保个人账户。
四、住院报销待遇的不同
职工医保一档参保人,在一级以下医院支付比例为94%,二级医院支付比例为92%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%;
职工医保二档参保人,在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%。
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