温馨提示
温馨提示:
2023年深圳推出“重疾险”升级版—“深圳惠民保”,“深圳惠民保”推出后,“重疾险”将不再开展。对于原“重疾险”尚未结束的责任,《通知》明确由原承保机构继续按合同履行,不会影响投保人原有权益。
政策内容变化
2021年最新政策:
1、住院补充保障 不限病种同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内,且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分由承办机构支付70%。
2、门诊特药范围广
同一社会医疗保险年度内,患重特大疾病的参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店、已办理转诊、备案的市外医疗机构购买使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,由承办机构支付70%,支付金额最高不超过15万元;其中在市外医疗机构购买的药品按不高于本市供应价格的标准,由承办机构按上述比例支付。
今年深圳重疾险还有一个亮点,就是从门诊到罕见病保障都升级了。
1、在门急诊报销金方面:
出生满28天~65周岁的深圳重疾险参保人在二级以上(含二级)公立医院普通部产生的门急诊医生诊疗费、挂号费、检查检验费、治疗费、药品费、门诊手术费,均可报销60%,最高可报50元,感冒发烧、跌打肿痛、大病小病都能用。
2、在健康管理方面:
65周岁以上的深圳重疾险参保人可免费获赠健康管理加油包,提供9次健康咨询服务和指定健康产品现金抵扣券,足不出户即可进行线上健康管理,全方位守护健康。
3、在罕见病特药津贴方面:
在住院保障和特药保障两大保障的基础上,今年的深圳重疾险保障增加了罕见病特药津贴,被确诊为SMA脊肌萎缩症、庞贝氏病、法布雷病和黏多糖贮积症之一的参保人,在保障期间按规定享有最高5万元的罕见病特药津贴(连续参保年数不同,罕见病特药津贴额度有所不同),为健康保障升级加码。
个人账户扣除金额变化
2021年4月30日个人账户余额大于等于6387.85元且在2021年5、6月未申请不参加重疾险的基本医疗保险一档参保人。
(二)划扣时间
2021年6月中旬进行个人账户统一划扣。
重疾险待遇
一是参保人住院是发生的医疗费用,属于社会医疗保险目录范围内,且本人自付部分超过1万元的,超出部分由承办机构支付70%;
深圳市医疗救助人员在享受重疾险住院待遇时,个人自付累计金额由10000元调整为2000元,支付比例由70%上调到80%。
二是参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品发生的费用,由承办机构支付70%,支付金额最高不超过15万。其中在市外医疗机构购买的药品按不高于本市供应价格的标准,由承办机构按上述比例支付。
温馨提示:微信搜索公众号深圳本地宝,关注后在对话框回复【39】可获深圳重疾险参保入口及缴费标准/参保指南/方式/参保流程等信息。