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三档医疗保险在门诊看病或住院时会享受什么待遇呢?深圳本地宝马上将收集到的内容分享给大家,如果大家有兴趣了解一、二、三档医疗保险的区别,可点击下方文字链接

深圳医保一档二档三档的区别是什么?缴费标准+待遇

住院待遇

市内支付标准

起付线:一级以下医院100元;二级医院200元;三级医院300元

目录内特材/人工器官/单价千元以上一次性医用材料:国产材料90%;进口材料60%最高不超过普及型价格

床位费:最高支付金额为B级房间三人房床位费的第一档(目前37元/日)

目录内医疗费用中扣减上述项目费用后的剩余费用:按结算医院级别或转诊的医疗机构级别一级医院85%;二级医院80%;三级医院75%

市外支付标准

转诊/备案的医疗机构:起付线400元;目录内特采/人工器官/单价千元以上一次性医用材料和市内标准医院,其余部分70%

非转诊/备案的医疗机构:起付线1000元,深圳市市外定点为原支付标准的90%,非深圳市市外定点为原支付标准的70%

门诊待遇

市内支付标准

普通门诊:甲类药80%,乙类药60%,单项诊疗或材料90%(少于或等于120元),每项医保险年度最高支付总额1000元

门诊大病:医保连续参保时间少于12个月,则有60%;医保连续参保时间大于等于12月或少于36月,则有75%;医保连续参保时间大于等于36月,则有90%

门诊输血:70%

市外支付标准

转诊/备案的医疗机构:可享门诊大病、门诊输血待遇标准和市内相同

温馨提示:微信搜索公众号深圳本地宝,关注后在对话框回复【医保】可获医保缴费标准/住院及门诊报销申报标准及指南/医保档次变更等信息。